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试论找寻医学生就业突破口 徐德莉 （四川大学　四川　成都　610064　邵阳医专，湖南　邵阳　422000） 摘要：医学生就业难已成为大众关注的社会问题，而广大农村缺乏合格的卫生人才同样也成为一关键问题，因此，将二者的“供”与“求”很好结合势必成为解决两难窘境的途径。 关键词：医学生；卫生人才；就业；农村 目前农村医疗改革的瓶颈主要是缺乏一支“德高才全”的医疗队伍，而做为医专类学校主要目的是面向农村培养卫生人才，目前现状却是：一方面农村缺乏合格的卫生人才；另一方面医学生存在“不愿下乡、留城艰难”的尴尬局面。也就是说其教育目标和社会需求没有很好的结合，存在“需”与“求”的严重分离，这种现象长期存在下去，最终会造成医学生找不到就业的突破口而失业，农村医疗卫生状况终因缺乏卫生人才而导致农民“因病积贫”的社会现象。因此，笔者试图通过分析医学生就业现状难的原因来探索其就业的突破口，除了从社会、学校等方面来解决问题，更加注重从农村缺乏卫生人员与建构医学生的精神领域的相互需求性来打开突破口。 一 近年来，随着社会的快速发展，社会对医学人才的需求量逐步增加，农村等不发达地区卫生技术人才匮乏尚未得到根本改变，急需大量卫生技术人才，医学毕业生就业形势却逐年严峻，就业率下降，使医学生就业难成为政府、社会、学校、家长及大学生关注的热点问题。据由共青团中央学校部、北京大学公共政策研究所合作完成的“2006年中国大学生就业状况调查”结果显示，截至2006年5月底，一直很热门的医学专业2006届本科毕业生就业率只有31.01%，位居各专业的后三位。医学生就业瓶颈现象的实质是需方市场在稳步增长，而供方人才却无法充分就业，在《中国医学教育改革和发展纲要》中明确提出要加强乡村医生的培养，到2015年，经济或教育发达地区的乡镇医生应具有高等医学专科以上学历，长远的规划体现了医疗技术人才的巨大缺乏，可如今却已经有不少医学毕业生在就业的门外徘徊，形成巨大的就业压力。而相关行业如医疗保险、医疗器械、药物营销等对医学人才求而不得，许多医学毕业生裹足不前，宁可在大医院、大研究所、大部门外拥挤竞争，也不愿意改变思路调整就业途径。形成这种两难窘境有诸多原因，如社会、用人单位、学校及医学生等方面的成因。 1、社会成因。第一，由于宏观劳动力市场的影响，劳动力供需不平衡，劳动力结构层次的不合理使我国就业难成为大部分行业的普遍性问题。医学毕业生在就业市场中，一方面传统需方市场的面相对狭小，需方市场本身对经济效益和社会效益的短、长期追求存在矛盾。另一方面，供方人才本身的理论与实践能力脱钩，人才结构受长线专业的影响不合理，以及需方接受后需要承担长期投入培养的风险性和投入获效的长周期性，都是目前我国医学生就业瓶颈现象的主要社会原因。第二，地区经济发展的不平衡与医学生就业选择的偏差。在我国，农村地区“缺医少药”现象比较严重，基层医疗机构也亟待充实大批医卫人才。笔者通过对邵阳地区所属九县三区乡镇医院的调查发现，在6786名乡村医生中，无学历者占51.83%，中专学历42.6%，大多数县以下的基层乡镇医院身处边远山区，难以吸引医学生前往就业，甚至该地区生源和委培生也不愿意回去就业。对邵阳医专学生调查发现，58.0%的学生（特别是护理专业学生）选择了经济发达城市，3.0%的学生选择考研后再就业，18.7%的学生选择自己创业（如开诊所），15.3%的学生选择只要收入好不从事医药也无所谓，5.0%的学生选择了西部和愿意在需要的地方不计贫苦的奉献自己。更多来自农村的医学生也不愿意再回到农村，多数受到读大学就是为了“跳出农门”的影响，因此，出现哪怕是在城里打流也不愿意回农村就业的怪现象。第三，用人单位存在“人才高消费”和“急功近利”的思想。第四，医疗人事制度的改革，大量民营医院、股份制医院的出现，而相关制度又缺乏医学生前往就业的社会保障体系的不完善以及合同制度的不透明，使得大部分毕业生无法安心选择，同时也缺乏该类就业指导的政策和经验。 2、学校因素。第一，高校大规模扩招与就业脱节；由于国家招生政策的调整,从1999年开始,全国范围内进行扩招,医学院校也获得了跨越式的发展。然而,大规模的扩招使得毕业生激增,加大了就业压力。第二，学校专业设置不合理；热门专业设置出现一窝蜂现象,导致毕业时同类人才过剩,间接造成医学生就业困难。第三，学校知名度对毕业生就业的影响。在市场经济品牌效应的作用下,对于同专业不同学校的毕业生,许多用人单位乐于追求名牌学校生源,从而对普通医学院校学生就业带来影响。第四，缺乏良好的行之有效的就业指导体系。对医学生就业指导工作滞后，很多学校都还满足于前些年的高就业率,对新形势下医学生就业的特点和难点认识不足,缺乏有力的就业指导措施。 3、医学生自身原因。影响医学生就业的因素主要表现为