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内界膜剥除治疗黄斑裂孔-中国眼视光网
潘建东 2014.4 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 视网膜的最内层 1~ 2um厚的无结构均质膜 M?u11er 细胞基底膜、少量胶质细胞及玻璃体纤维组成 内表面光滑, 与玻璃体皮质接触, 外表面呈波浪形, 与M?u11er 细胞的纤维支架相吻合。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 黄斑区的ILM 较厚, 与玻璃体皮质牢固粘连 在病理情况下, ILM 可成为色素细胞及纤维细胞增殖的支架 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Schepens:生理性或病理性玻璃体视网膜粘连处的玻璃体纤维前后方向的牵拉。 Gass :黄斑前玻璃体皮质对黄斑切线方向上的牵拉是黄斑孔的主要成因。 玻璃体皮质切线牵拉:中心凹ILM产生裂隙 Mu?11er 细胞等胶质细胞反应性增殖:黄斑前膜 牵拉网膜形成裂孔 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Yoon 对黄斑裂孔手术中剥离的孔周ILM 组织行超微结构分析 裂孔周围的视网膜前膜在早期多含玻璃体皮质的非细胞成分 III、IV期( Gass 分期) 则为黏附有分化增殖的视网膜色素上皮( RPE) 和纤维细胞的ILM 结构 Yoon H- S et al. Am J Ophthalmol, 1996; 122: 67 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 早期裂孔是由黄斑区前玻璃体的机械牵引所致 RPE 细胞及神经上皮层的胶质细胞迁至孔周ILM 内表面, 不断增殖, 其切向收缩力就成为裂孔扩大的主要因素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1期:黄斑中心凹脱离 2期:黄斑全层裂孔,﹤400um 3期:﹥ 400um,玻璃体后皮质与黄斑相连 4期:完全玻璃体后脱离 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1期:视物变形,轻度中心视力丧失。增强的黄色小环,放射状细沟 2期:中心视力进一步丧失。全层裂孔,环形视网膜脱离 3期:中心暗点。玻璃体中心凹分离,玻璃体混浊、视网膜前膜 4期:完全玻璃体后脱离,Weiss环 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 黄斑裂孔的治
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