泌尿系感染、结石防治知识【名称】八正合剂【功效】清热泻火、利尿通淋.docVIP

泌尿系感染、结石防治知识 【名称】八正合剂 【功效】清热泻火、利尿通淋。 【主治】湿热下注所致的热淋、血琳、石淋、膏淋等所致的小便短少、尿急尿频、尿血、脓尿或小便混浊、尿时涩痛、淋漓不畅或见发热、腰及小腹胀痛，口苦，舌苔黄腻，脉象滑数者。 【适应症】泌尿生殖系统感染等引起的急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、阴道炎及尿路结石、前列腺炎、淋病等。 【用法用量】:口服 ，15－20ml，3次/日；病情重者可酌情加大用量或加服1次。疗程： 急性期14天一个疗程。慢性期根据病情决定。 【规格】 120ml／瓶、200ml／瓶。 一、基础知识 何谓尿路感染 凡尿液通过的路程，包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道，因感染大肠杆菌等细菌而发炎，称为尿路感染。 其中尿道炎、膀胱炎称为下尿路感染，肾盂肾炎称为上尿路感染。 好发于女性，肾盂肾炎的患病人群中以女性占大多数，育龄妇女占的比例较大，尤以妊娠和产褥期发病率为最高。 尿路感染是临床常见病，常表现为尿急、尿频、尿痛，腰痛、发热等，伴发结石则常引起肾、输尿管绞痛、尿血，严重时引起肾积水。急性尿路感染治疗不及时或治不得法，极易转化为慢性，常引起高血压，慢性肾盂肾炎伴有高血压者占14%，一般为中等度升高，也有少数为严重高血压，乃至肾功能衰竭，慢性肾盂肾炎伴有高血压时多预示病变可能累及肾实质，此时要提高警惕。 尿路感染的病因有哪些 ? 任何细菌都可引起尿路感染，但绝大多数以革兰氏阴性杆菌为最多见，其中大肠杆菌约占70－80％，其次是变形杆菌，产气杆菌，克雷白杆菌，粪链球菌，绿脓杆菌、葡萄球菌及厌氧菌等，不同细菌感染各有一定的规律性。 绿脓杆菌感染常发生于尿路器械检查后 变形杆菌、克雷白杆菌感染常见于尿路结石患者 凝固酶阴性葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）多见于性生活活跃妇女。 致病菌常为一种，极少数为两种以上细菌混合感染；无症状性细菌尿，多为大肠杆菌；厌氧菌感染罕见，偶可发生于复杂性尿路感染。 女性为何易患尿路感染？ 各种调查资料均显示，女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢？ 一、女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。　　二、女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物是一种很好的培养基，使细菌更容易繁殖。 三、性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。 四、妊娠时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液，也利于细菌侵入和繁殖。　　五、女性常见不良的憋尿习惯，造成尿液在膀胱内停留时间长，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，均有利于细菌停留和繁殖引发炎症。 六、更年期后尿道粘膜发生退行性变，IgA及有机酸分泌减少，局部抗菌能力减退，故感染率高。 尿路感染的常见症状有哪些? 　　尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面： 　　(1)排尿异常　尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。 　　(2)尿液异常　尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿等。 　　(3)腰痛　炎症时肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。 　　尿路感染的途径有几种? 　　 尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。 　　(1)上行感染：绝大多数尿路感染是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。 (2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，肾皮质引起多发性小脓疡，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，引起炎症，但血行感染途径较为少见，不及10%。 　　(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏，这种感染途径更为少见。 　　(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，临床上是