限制药品目录解析.doc

编号 药品名称 剂型 限制内容 一、西药部分 1.抗微生物药物 1 双氯青霉素 口服常释剂型 限工伤保险 2 阿莫西林 口服液体剂颗粒剂 限儿童及吞咽困难者 3 阿莫西林克拉维酸 注射剂 限重度感染 4 阿莫西林克拉维酸 口服液体剂颗粒剂 限儿童及吞咽困难者 5 阿莫西林舒巴坦 注射剂 限重度感染 6 氨苄西林舒巴坦 注射剂 限重度感染 7 美洛西林舒巴坦 注射剂 限重度感染 8 哌拉西林舒巴坦 注射剂 限重度感染 9 哌拉西林他唑巴坦（哌拉西林三唑巴坦） 注射剂 限重底感染 10 舒巴坦 注射剂 限重度感染 11 替卡西林克拉维酸 注射剂 限重度感染 12 头孢硫脒 注射剂 限二级用药 13 头孢妥仑匹酯 口服常释剂型 限工伤保险 14 头孢吡肟 注射剂 限重度感染 15 头孢匹罗 注射剂 限重度感染 16 头孢噻利 注射剂 限工伤保险 17 比阿培南 注射剂 限其他抗生素治疗无效的重度感染 18 法罗培南 注射剂 限其他抗生素治疗无效的重度感染 19 美罗培南 注射剂 限其他抗生素治疗无效的重度感染 20 帕尼培南他米隆 注射剂 限其他抗生素治疗无效的重度感染 21 亚胺培南西司他丁 注射剂 限其他抗生素治疗无效的重度感染 22 厄他培南 注射剂 限工伤保险 23 奈替米星 注射剂 限二线用药 24 依替米星 注射剂 限二线用药 25 西索米星 注射剂 限工伤保险 26 去甲万古霉素 注射剂 限耐甲氧西林金葡球菌感染 27 替考拉宁 注射剂 限耐甲氧西林金葡球菌感染 28 万古霉素 注射剂 限耐甲氧西林金葡球菌感染 29 夫西地酸 注射剂 限重度感染 30 复方磺胺甲噁唑 颗粒剂 限儿童 31 氟罗沙星 注射剂 限二线用药 32 吉米沙星 口服常释剂型 限二线用药 33 莫西沙星 口服常释剂型 限二线用药 34 莫西沙星 注射剂 限二线用药 35 左奥硝唑 注射剂 限二线用药 36 伏立康唑 口服常释剂型 限重症真菌感染 37 伏立康唑 口服液体剂 限儿童及吞咽困难者的重症真菌感染 38 伏立康唑 注射剂 限重症真菌感染 39 伊曲康唑 口服液体剂 限伊曲康唑注射剂的序贯治疗 40 伊曲康唑 注射剂 限重症真菌感染 41 卡泊芬净 注射剂 限工伤保险 42 米卡芬净 注射剂 限工伤保险 43 阿德福韦酯 口服常释剂型 限活动性肝炎 44 恩夫韦肽 注射剂 限艾滋病病毒感染 45 恩曲他滨 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染 46 恩替卡韦 口服常释剂型 限活动性肝炎 47 拉米夫定 口服常释剂型 限活动性肝炎 48 齐多拉米双夫定 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染 49 替比夫定 口服常释剂型 限活动性肝炎 50 奥司他韦 口服常释剂型 限流感重症患者 51 金刚乙胺 口服常释剂型 口服液体剂 颗粒剂 限儿童 52 沙奎那韦 口服常释剂型 限艾滋病病毒感染 53 利奈唑胺 口服常释剂型 限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染患者的序贯治疗 54 利奈唑胺 注射剂 限万古霉素治疗无效或不可耐受的重症感染 2.解热镇痛及非甾体抗炎药物 55 布洛芬 栓剂 限儿童 56 氟比洛芬酯 注射剂 限术后镇痛和工伤保险 57 双氯芬酸二乙胺 软膏剂 凝胶剂 限工伤保险 58 贝诺酯 口服常释剂型散剂 散剂限儿童 59 帕瑞昔布 注射剂 限术后镇痛和工伤保险 60 塞来昔布 口服常释剂散型 限有严重胃肠道溃疡及出血史的患者 61 动物骨多肽注射制剂 注射剂 限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后3个月内使用和工伤保险 62 氨酚黄那敏 颗粒剂 限儿童 3.镇痛药物 63 芬太尼 贴剂 限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者 64 瑞芬太尼 注射剂 限手术麻醉 65 氨酚曲马多 口服常释剂型 限重度疼痛 4.麻醉用药物 66 丙泊酚中/长链脂肪乳 注射剂 限丙泊酚（编号：230）不能耐受 67 左布比卡因 注射剂 限布比卡因（编号：239）不能耐受的患者 68 顺苯磺阿曲库胺 注射剂 限阿曲库铵（编号：244）不能耐受的患者 5.维生素及矿物质缺乏症用药物 69 维生素A 丸剂 限个人帐户支付（住院自费） 70 水溶性维生素 注射剂 限配合肠外营养用 71 脂溶性维生素（ⅠⅡ） 注射剂 限配合肠外营养用 72 复合维生素B 注射剂 限个人账户支付（住院自费） 73 碳酸钙D3（维生素D3碳酸钙） 颗粒剂 限佝偻病 74 磷酸氢钙 口服常释剂型 限个人账户支付（住院自费） 75 多种微量元素（ⅠⅡ） 注射剂 限配合肠外营养用 76 硫酸锌 口服常释剂型颗粒剂 口服常释剂型限 6