(赣州市居家养老服务工作现状分析与对策思考.docVIP

赣州市居家养老服务工作现状分析与对策思考 截止2010年底，赣州市60岁以上老年人109.84万人，占全市总人口的12.11%，是江西省唯一老年人口过百万的设区市。随着人口老龄化程度不断加剧，养老问题日益突出。一方面，机构养老床位严重不足与养老机构床位未得到充分利用的矛盾没有得到很好解决；另一方面，受传统观念影响，不少老年人不愿意离开家庭，而传统家庭养老功能的弱化又远不能满足老年人日益增长的养老需求，使得应运而生的居家养老服务成为当前解决养老问题的一种重要模式。笔者现就赣州市居家养老服务工作现状与对策作一粗浅分析和思考。 一、居家养老服务工作现状及存在的问题 赣州是农业大市，也是农村老年人口大市，有77%的老年人分布在农村。随着农村大量青壮年劳动力外出务工，农村留守、空巢、高龄老年人不断增多，农村养老问题尤为突出，针对这一市情，该市在2010年开展居家养老服务试点工作中，除认真抓好各地1-2个城市社区居家养老服务工作试点外，紧密结合村落社区建设和新农村建设，有效利用农村老年人协会这个平台，选择基础条件较好的农村同步开展居家养老服务试点工作，取得明显成效，并得到上级业务部门的充分肯定。2010年全市共建立社区居家养老服务中心（站）24个，其中城市社区20个、农村4个，各站点辖区居家养老服务覆盖面普遍达到60%以上，有3万多名老年人享受到配餐送餐、保洁清扫、医疗陪护、日间照料、紧急救助等各类所需的居家养老服务。2011年该市又将在全市建成45个示范性居家养老服务中心（站），被列为市政府100件民生实事之一，同时建设赣州中心城区居家养老呼叫服务中心，已列入市政府建设幸福赣州2011年工作计划。通过多措并举，该市居家养老服务工作正朝着先试点后推开、城乡同步运行、规范有序发展的轨道迈进。 存在的主要问题和困难： 一是站点定位不明，居家养老服务体系亟待完善。表现为“三个不清”：第一，居家养老服务中心（站）与社区组织权责不清，职能交叉，有的社区组织在居家养老服务中既当裁判员，又当运动员，未做到管办分离，导致不少居家养老服务中心（站）并没有真正成为发展社区养老事业的重要载体和依托平台。第二，对居家养老服务中心（站）的建设内容不清，不少基层部门仍习惯从机构养老角度，以床位数、建筑面积为站点建设规模的标准，而不是针对居家的老年人，导致居家养老服务中心（站）建设内容单一、服务受到限制，远不能满足居家老年人的需求。第三，对居家养老服务的对象不清，认为居家养老服务的对象就是“三无”、“五保”、低保等生活困难的政府购买服务重点老年人，服务对象未普及到所有有服务需求的老年人，由于服务上的缺位，导致居家养老服务面窄量小、覆盖率不高。 二是资金投入不足，经费长效保障机制亟待健全。由于赣州属后发展、欠发达的革命老区，地方财力比较吃紧，加上居家养老服务工作刚试点起步，多数县（市、区）政府尚未建立健全养老公共服务财政投入稳定增长机制，各地对居家养老服务的投入普遍严重不足，资金短缺成为当前居家养老服务工作面临的最大困难，加上用地用房、税费减免、政府购买补贴等优惠政策扶持力度不大，制约了居家养老服务的快速发展。 三是服务渠道不宽，居家养老服务内容亟待丰富。目前居家养老服务方式比较单一，大多以定点服务为主，未很好做到上门与定点服务有机结合；且服务内容也不丰富，服务水平不高，康复护理、精神慰藉、法律维权等较专业化的服务还较缺乏。而现代社会多元化的趋向使老年人对养老的期望值增高，传统单一的服务模式已不能满足老年人对生活品质的高水平需求。特别是城区老年人普遍具有一定的文化素养和经济实力，对养老服务的能力和水平也有一定的要求，希望居家养老服务中心（站）能够提供更多个性化的服务项目。因此，拓宽服务渠道，丰富服务内容，是居家养老服务要做好的一项基础性工作。 四是服务水平不高，专业人员队伍建设亟待加强。现有居家养老服务机构普遍由家政公司转型或“兼职”，居家养老服务人员大多是“4050”人员，他们没有经过专业培训，未做到持证上岗，对老年人的生理、心理等多方面需求了解不够，影响了为老服务的水平和质量。加上居家养老服务人员没有明确的职业特征，被大多数人等同于普通的家政服务员，社会地位和物质待遇较低，导致难以吸纳和留住从事居家养老服务领域工作人员，尤其专业的康复护理人员严重缺乏。因此，采取有力措施，切实加强居家养老专业人员队伍建设，是居家养老服务工作的首要任务。 五是服务标准不一，行业监管评估机制亟待建立。目前居家养老服务工作处于起步阶段，具有规范性、指导性的居家养老服务行业服务标准、评估体系、监管办法等尚未建立健全，不少居家养老服务站点存在认识上的误区，对政策缺乏全面了解，部分参与居家养老服务的企业缺乏行业自律，有为追求利润最大化，随意对外进行虚假宣传，抬高服务价格的现象。因此，建立和完