创伤应急救护解读.ppt

骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂 骨折的分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通 骨折的症状 疼痛 局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛 肿胀 局部肿胀明显 或伴有淤血、出血 畸形 肢体短缩 旋转或成角 功能障碍 肢体功能 活动受限 骨折固定的目的 制动止痛 防止伤情加重 包扎伤口 骨折固定的材料 急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材： 树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等 骨折固定注意事项（一） 严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内 严禁盲目进行复位 疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立 夹板长度----超过骨折部位上下两个关节 在关节和骨头突起部位或间隙部位---加垫 松紧度要适宜 固定四肢时，要将指（趾）端露出 骨折固定注意事项(二) 固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端 骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植。 骨折固定注意事项(三) 5、手指 止血动脉：指动脉 止血点： 出血手指 两侧根部 止血方法：拇指与食指 6、下 肢 止血动脉：股动脉 止血点： 出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法：手掌根部或双手大拇指 下肢抬高 指压股动脉 适用：上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉----上臂上1/3处 下肢股动脉----大腿上1/3处 ◇止血带止血法 止血材料 止血动脉 止血部位 布带绞紧止血法 五固定 标明止血时间 一垫 二 结 三拎 四绞 使用止血带的注意事项（一） 大动脉出血其它方法无效时才使用。该病人优先护送。患肢冬季注意保暖。不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。 部位：上肢——肱动脉，上臂上1／3处;下肢——股动脉，大腿上1／3处。 缠绕止血带部位必须加垫保护。 使用止血带的注意事项（二） 松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。 时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原则上每小时要放松1次，寒冷季节不应超过半小时，放松时间为1～2分钟（此时用指压法止血）。松止血带时必须慢慢地松开。毁损肢体不松带。 标记：使用止血带者应有明显标记，注明扎止血带时间，并告诉伤员和护送人员。 现场止血方法的适用范围 直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血。 加压包扎止血法： 适用于各种伤口。 填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。 指压动脉止血法：适用于头部和四肢的出血。 止血带止血法：只适用于四肢大动脉出血。 包 扎 目的：保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折 要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣 服、围巾、毛巾、帽子、手绢等 暴露伤口 尽可能使用消毒物品 没有条件时可进行简单的烧烤（如篝 火、酒精灯、打火机等） 伤口处理 如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精； 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳； 离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。 伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。 三角巾包扎法 1、帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步骤： 2、单肩包扎法 燕尾式 大片在后,在上! 双肩包扎法（燕尾式） 对折成燕尾， 夹角对下颌， 底边腋下穿， 背部打结固定 3、单胸包扎法 顶角位于伤侧 气胸的处理 封闭 敷料 包扎 加压包扎 4、腹部包扎法 腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出 包扎步骤： 腹部外伤 肠突出包扎法 腹部包扎法 5、膝（肘）关节包扎法 包扎步骤： 绷带包扎法 环形法 蛇形法 螺旋法 螺旋反折法 “8”字法 回反法 环形法 1）适应症 通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。 2）操作方法 将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。 螺旋法 1）适应症用于四肢和躯干等处。 2）操作方法使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。 螺旋反折法 1）适应症用于四肢包扎。 2）操作方法先作螺旋状缠绕，再把绷带反折一下，盖住前圈的1/3～2/3，由