骨科出院注意事项解析.doc

我院骨科常见病 颈椎：颈椎间盘突出 颈椎病 颈椎管狭窄 颈椎滑脱 胸椎：胸椎压缩性骨折 胸椎陈旧性骨折 腰椎：腰椎间盘突出腰椎压缩骨折 腰椎滑脱 腰椎管狭窄 四肢骨折：锁骨骨折股骨粗隆间骨折 股骨干骨折 股骨颈骨折 髋关节脱位 腘窝肿瘤 胫骨骨折 踝关节骨折 跟骨骨折尺骨鹰嘴骨折 肱骨髁上骨折骨盆骨折等 骨科疾病治疗是一个比较漫长的过程，由于目前医疗条件及医疗资源有限，医院治疗只是其中的一个重要阶段，为此医生一般会在病人住院期间教授各种功能锻炼方法和出院后注意事项。但有些病人并不注意这医生的提醒，造成一些不应出现的后遗症。那么，出院病人应该注意些什么呢？德庆县人民医院外一科医护人员提醒您应注意以下几点：????一、注意出院记录中的出院医嘱：出院记录一般是交代住院前的情况、住院治疗过程、出院情况。其中，最重要的是出院医嘱，医生会根据病人的具体病情做出个性化的交代。????二、遵守医嘱，按时复查：医生会根据病情预计第一次复查时间，出院后要按时到医院复查，医生会根据复查结果综合评估患者在出院的第一阶段内的功能康复训练效果，结合影像学检查，判断骨痂生长情况，对患者下一阶段的康复训练计划提出相应的更改。????三、注意石膏固定的护理：有些部位的骨折，虽然已用钢板螺丝钉内固定，但如果是粉碎性骨折、骨质缺损等，光有内固定还是不够稳定，需要配合合适的外固定，通常采用石膏外固定。????四、调整心态，积极面对，正确对待，遵守计划：骨科的治疗周期一般比较长，有的病人甚至需要长时间卧床。????五、亲情关怀，照顾周到，共同配合，早日康复：病人的治疗需要家属全程的密切配合，家属可根据患者的不同阶段调整饮食，有利于患者保持良好的情绪。 颈椎患者出院注意事项 1、颈椎病患者出院后要带颈托至少三个月；逐步解除颈托固定，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈托完全解除； 2、 合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、两端高为宜； 3 、颈部要避免做低头、仰头、旋转等动作，不要长时间看电视、看电脑，防止颈部疲劳过度; 4 、术后三个月内不要负重或者抬重物； 5、 保持肢体功能锻炼； 6、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动，导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴颈托。手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。颈椎病手术后还应防止感冒，否则会加重症状。 7、定期复查：出院后在第3个月（本地1个月，外地3个月）、6个月、12个月到医院复查。如伤口红肿、渗液、疼痛、外伤者，要立即就诊。 腰椎间盘突出患者出院注意事项 1.出院后1个月后可进行日常活动，做到3个月内不负重、不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时可取下腰围。起床后、工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。6个月内避免持重物及重体力劳动,需要提物时,物重要小于体重的1/10。避免用单一姿势站立或坐的时间太久，女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走。 2.平时应加强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。控制体重，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。 3.出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，有利于术后康复。卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。 4.腰椎间盘突出术后一年内，提举重物时都必须十分小心，避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。 5出院时若尚未拆线，术后10天到门诊拆线。定期门诊咨询，不适随访。 人工髋关节置换术的出院注意事项 1、 体位：取平卧或半卧位，3个月内避免侧卧。术后3周内屈髋小于45°，以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°。遵循“三不”原则：不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐。 2、 功能活动：术后3周内可用助行器、拐杖行走，3个月后，患肢可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐→单拐→弃拐原则。之后可进行简单活动，如散步等。下午可适当抬高患肢，以减轻上午散步导致的水肿。6个月内避免患肢内收和内旋，站立时患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、骑车、打保龄球、打乒乓球、游泳、跳舞等活动，并保持适当的体重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑冰、打网球等。 3 、日常活动：不要弯腰拾