骶髂关节错缝症指南修订报告解析.ppt

证据评价及分级---举例 骶髂关节错缝症——中医临床诊疗指南修订进度报告 李长辉 主任医师 福建中医药大学附属第二人民医院 目 录 一、前期准备 二、成立工作组 三、文献研究 四、存在问题 一、前期准备 1、选择主题 2、明确目的 3、提出临床问题 一、前期准备 临床指南是连接临床和证据的桥梁，反映了当时最佳的临床诊治水平。 临床指南可分为基于专家共识的临床指南和基于临床研究证据的循证性临床实践指南两大类。 一、前期准备 中医临床诊疗指南制修定各阶段的程序及要求，参考以下几篇文章： 1、 《ZY/T 中医药行业标准编制通则》 （征求意见稿） 2、 《中医临床诊疗指南和治未病标准项目工作要求》-桑滨生 3、 《中医临床诊疗指南制修订技术规范》——汪受传 二、成立工作组 已完成成立指南修订工作组 10所医院单位，其中10所医院都为三级甲等医院。 10所医院单位的负责人，其中8名为主任医师，2名为副主任医师 三、文献研究 1、文献检索 ①确定检索词、制定检索策略 ②系统检索古代文献、现代文献和国外文献 ③文献筛选与整理 ④证据的收集、筛选、评价及分级 ⑤推荐建议的形成 确定检索词、制定检索策略 参考图书馆文献专家林丹红、黄瑞敏和福建中医药大学 循证医学中心主任 郑国华，提出的检索词和检索策略，以计算机检索为主，检索2005-2015年的相关文献。 系统检索古代文献、现代文献和国外文献 1、古代文献 由于古代没有“骶髂关节错缝症”这个病名，故古籍检索词的确定是在阅读了一定量的现代文献后提炼出来的。 检索词：腰胯、腰尻、胯骨、髁骨、骨错缝、落小胯、胂肋骨移位等。 因数据库选择受限，选择以下古籍数据库作全文检索：中医古籍数据库、读秀、中华医典。 2、现代文献 检索词：根据已有的指南中骶髂关节错缝症的术语及定义提取检索词：骶髂关节、腰胯痛；根据阅读文献找出同类词：骨盆旋移、骨盆旋转、骨盆紊乱、骨错缝、骨盆痛。以本领域造诣深厚的知名专家姓名作为检索词：韦以宗、黄俊卿、沈国权、王臣廷、龙层花。 本着文献检索必须全面的原则，选择以下数据库作全面检索：中国期刊全文数据库（ CNKI）、 中文科技期刊数据库（维普）、中文生物医学文献数据库（SinoMed）、中国中医药文献数据库、万方全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库。 数据库 检索表达式 例1：中文科技期刊数据库（维普） 1）检索表达式：任意字段=骶髂关与 时间=2005-2015 与 范围=全部期刊 检索结果：2570条 例2：中国期刊全文数据库（ CNKI）: 检索式：发表时间 between (2005-01-01,2015-04-02 and 主题=骶髂关节) (精确匹配)? 检索结果：3194篇。 3、国外文献 检索词：Sacroiliac Joint、SI joint、Sacroiliitis、Sacroiliac joint pain、Pelvic girdle pain、Pelvic pain 选择数据库 检索的数据库主要包括：外文医学信息资源检索平台、PUBMED、MEDLINE、COCHRANE 图书馆、Clinical Trial、美国国立指南库（The National Guideline Clearinghouse， NGC）、CMA INFOBASE(加拿大临床实践指南网站)、SIGN（苏格兰校际指南网站）、 NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）、NZGG（新西兰临床实践指南 ）。 检索举例： 检索数据库：外文医学信息资源检索平台 进行主题词检索：骶髂关节炎（Sacroiliitis） 限定年限：2005年-2015年 检索结果： 文献筛选与整理 根据上述检测策略检索出的所有题录导入NoteExpress(NE)软件内 再用NE软件对检索的文献进行查重。 根据上述检测策略检索出的所有题录导入NoteExpress(NE)软件内 再用NE软件对检索的文献进行查重 筛选文献 制定纳入标准和排除标准，阅读题目、摘要对文献进行初步筛选。 经初步筛选后，下载全文，对全文浏览，再次筛选文献。 纳入标准 1）治疗性研究文献纳入标准： ①研究对象符合各种诊断标准的骶髂关节错缝症、骶髂关节半脱位、骶髂关节紊乱综合征、骶髂关节错位的人群。 ②干预措施不限制。 ③疗效指标及评价方法：不限。 2）非治疗性研究文献纳入标准： ①病例报告：研究对象符合各种诊断标准的骶髂关节错缝症、骶髂关节半脱位、骶髂关节紊乱综合征、骶髂关节错位的人群；干预措施不限制；疗效指标及评价方法：不限。②专家经验及观点：专家对其治疗经验的总结和回顾。 排除标准： ①研究对象不符合各种诊断标准的骶髂关节错缝症、骶髂关节半脱位、骶髂关节紊乱综