变态心理学复习要点解读.doc

变态心理学 第一章 绪论 1．变态心理学 1）定义：是将心理科学应用于对心理障碍，包括对其产生的原因及如何治疗进行研究的一个心理学的分支学科。 2）工作重点：①描述现象：描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后②发现原因：从生物学、心理学社会等方面看异常心理现象产生的影响因素③治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。 3）评价标准（郭念锋）：①主观世界与客观世界的统一性原则②心理活动的内在协调性原则③人格的相对稳定性原则 4）研究方法：实验法、单被试实验设计、流行病学方法、案例研究 2．神经病：个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病。 精神障碍：因神经系统的损伤导致了异常的心理与行为。 精神病：心理功能严重受损，自知力缺失，不能应付日常生活要求并保持与现实的接触。 心理障碍：有心理原因所致的许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。 第四章 精神分裂症 1．精神分裂症定义：是一座病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程多迁延。 2．精神分裂症的临床症状： （一）思维障碍： 1）思维形式障碍：患者思维与语言的组织出现了问题，以至于难以使人理解。 ①思维散漫：联想范围过于松散，缺乏固定的指向，思维内容缺乏必然的联系。 ②思维破裂：联想破裂，思维内容缺乏内在联系，往往是一些语句的堆集，缺乏中心思想。 ③语词新作：将同源的现象，近似的词汇归集一起，对其中的一些词赋予新的含义。 ④象征新思维：把一些很普通的概念、词语或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象概念具体形象化。 ⑤言语贫乏：语量显著减少，当言语内容贫乏时，即使说话很流利，但所表达要领的数量本质上减少。 2）思维内容障碍：主要为妄想（分为原发性妄想和继发性妄想，或系统性和非系统性妄想） ①被害妄想：病人觉得周围发生的事矛头是指向他的，认为别人在侮辱、贬低、伤害甚至毁灭他。 ②牵连观念：病人认为在他周围出现和经历的事情都是为了他的缘故。 ③嫉妒妄想（关系妄想）：指患者毫无任何依据的认为自己的配偶不忠。 ④影响妄想：认为自己的精神活动受外界干扰、控制、支操纵，或认为外力作用于自己的身体，产生种种不舒服的感觉。 ⑤非血统妄想：患者无故认为自己不是父母亲生的。 3）思维体验障碍：主要为异己体验 ①思维被插入感：认为自己大脑中某些想法不属于自己，是被别人放入的。 ②思维扩大或被广播：感到自己的思维即使不讲出来别人也能够知道，并且被广播出来。 ③妄想只觉：在知觉的同时产生幻想。如病人看报后认为别人已经知道他在看什么内容，在想些什么了，而不看报即无此事，因此病人生气而不看报。 ④思维云集：思潮不受患者意愿的支配，强制性的大量涌现在脑内。 （二）知觉障碍：错觉和幻觉（指没有现实刺激作用于感觉时出现的知觉体验，听幻觉最常见） 1）评论性幻听：听到别人在议论自己，议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷常见 2）命令性幻听：听到有声音命令自己去做某事。 3）争论性幻听：内容与患者本人无关，患者听到的是另外两个人的争论。或内容与患者有关，一人责备，一人辩论。 4）思维冥想：思维活动的同时，脑内出现与思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。 （三）情感平淡：病人缺乏活动的兴趣和能量，在讨论感人的事件时缺乏情感反应。 （四）紧张症：自身的不自主性 1）木僵状态：患者的动作和行为明显减少或抑制，常保持同一种姿势。 2）违拗症：患者对所有外来吩咐或要求的一种不自主的抗拒，并非有意的不合作。 3）紧张性自动症：患者的某种运动、动作都不是按照自己本人的意志，而是根据某种外界的作用或影响表现为行动的。 4）作态与特殊姿态：病人做出一些幼稚而又愚蠢的姿态、表情、步态和动作。故意的装相动作。 5）刻板症：病人无意识的、重复的刻板的做一些简单的动作。 6）多动或兴奋：病人突然出现运动性兴奋，言语内容单调刻板。 （五）自制力障碍：治病人对其本身精神状态的认识能力。自制力的完整程度及其变化是精神病病情恶化、好转或痊愈的重要指标之一。 3．精神分裂症的类型 Ⅰ型精神分裂症（阳性）和Ⅱ型精神分裂症（阴性） 阳性：由于某种病理原因引起潜在的脑功能解除抑制的结果，从而产生了正常人不应存在的症状。原发症状是幻觉和妄想。 阴性：由于大脑高层皮质活动过程的解除，使患者缺乏正常人精神活动中应具备的某些方面功能。原发症状是情感淡漠、言语贫乏等。 DSM-IV分类法 偏执型：起病较缓慢，发病多在青壮年和中年。开始表现多疑敏感，逐渐发展为妄想。 紧张型：多在青壮年起病，以木僵状态常见，主要症状是言语运动不同程度的受抑制。 瓦解型：又称青春型。青少年起病。主要症状是思维内容荒谬、思维破裂，情感不协调，表情做作，其行为