2014年XX中医院年终工作总结 医院工作总结 .doc

2014年XX中医院年终工作总结 医院工作总结 2014年XX中医院年终工作总结 2014年，在县委县政府和县卫生局的正确领导下，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，突出中医药特色优势，围绕“二甲”复审、创建“平安医院”等中心工作，统筹谋划，较好完成年初既定任务，现总结如下。 一、基本情况 截止至12月10日，全院在岗职工？人，其中编制内、人，卫生技术人员？人。卫技人员中，高级职称？人，中级职称？8人，初级职称215人，研究生以上学历？人。开放床位？张，设？个住院病区，？个临床科室。主要医疗设备有多排螺旋CT、数字化X线摄像系统（DR）、日立EUB—6000四维彩超和骨密度测定仪等。 医院占地？平方米，业务用房面积、平方米。设备？万元，万元以上医疗设备？台，万元以下医疗设备300台。设有？等病区，其中康复科为省重点中医专科，妇科为市中医名科。 二、2014年1-11月主要经济指标 三、围绕“二甲”复审标准，积极开展“三好一满意”活动 今年我院对照二甲复审的评审各项指标，结合“三好一满意”活动，新制定了相关制度，把医疗服务质量及患者安全作为首要任务。 （一）狠抓医疗质量，确保医疗安全。 1.结合今年二甲医院复审工作，我院重新完善了各种制度，包括《处方点评制度》、《临床医技科室质量考核体系》、《发挥中医特色、合理用药奖惩试行办法》、《重点部门、科室医院感染控制制度》等20多种规定。 2.今年将病历质量检查作为工作中的重中之重。在坚持做好终末病历质控的前提下，进一步加强环节质控，每月到科室督导运行病历的质量情况，对运行病历进行质量考核及突击检查。按照医院制订的《在架病历环节质控方案》，在环节病历方面重点督查中医病历书写内涵、病历书写及时性、病历格式的准确性、三级查房的书写质量、治疗计划的 合理性、病情告知的有效性、执业医师签字及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并初步建立了院、科、个人三级质控网络。 3.积极推行临床路径管理。为促进临床路径工作的开展，按照《中医院开展临床路径工作实施方案》，截止到今年11月全院共完成临床路径病例?个病种?例。 4.加强急救工作管理。一是加强了医院急诊科的救治和运送能力，按管理规定配备医护人员及急救设备。二是今年共开展了5次紧急医疗救援演练，包括H7N9禽流感的应急处臵演练、儿童急救转诊模拟演练及液氨泄漏事故应急演练等，提高我院应急医疗服务水平。三是积极配合完成各种医疗保障工作等11次大型医疗保障任务。 5.防范医疗风险，减少医疗纠纷。设立医疗纠纷接待调解室并落实首诊负责制，要求各临床科室严格遵守，认真地进行门诊登记、书写门诊病历和处方。妥善处理了医疗纠纷和投诉?起，其中处理较大的医疗纠纷?起。 6.加强传染病防治及院感管理工作。一是进一步加强院内感染知识的学习和培训，今年举办性病艾滋病等传染病和院感知识培训班2期；二是做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情，1-11月份全院出院人数?人，全院报告医院感染散发病例64例70次， 发病率为1.36%，医院感染例次率为1.49%；1月至11月传染病报告人数为741人，除甲类和按甲类管理的乙类传染病外，共报告乙类、丙类和市规定报告的传染病19种，无传染病漏报；三是从今年开始加大力度开展结核病防治工作，今年结核病诊治约3500人次，比去年增长约12%，由于前期工作得到区卫生局和区疾控的肯定，我院从8月1日起承接了我区结核防控工作，为进一步完善该项工作，重新规划了场地、设施及人员培训，目前正在积极筹建结核门诊痰检室。 7.加强医技科室管理。随着医院的发展，一是检验科修订了《细菌耐药性检测与管理制度》、《规范急诊检验项目规定》、《危急值报告制度》及《输血管理制度》，规范了快速血糖检测，完善了输血管理。二是功能科加强设备维护工作，有效延缓设备的使用寿命。三是要求各医技科室参加医院的医务例会，加强与临床科室的沟通交流合作。 （二）加强护理管理，提升护理服务水平。 全面贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（2011-2015）》，根据我院实际情况，继续全面推进优质护理服务活动。 1.优质护理见成效。今年继续开展“优质护理服务示范工程”活动，我院优质护理病房2个，占全院病房总数的33.3%，患者满意度达95%以上。康复科（内三病区）更是取得了良好的成效，在今年3月被市妇联评为“市巾帼文明岗”。 2.开展护理查房。坚持在各护理单元开展护理查房工作，组织参加各病区护士长查房90多次，