湖北省县级妇幼卫生工作考核操作手册（20120508修订稿）..doc

湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核操作手册 为做好我省县级妇幼卫生工作绩效考核，确保考核工作结果公平、公正，按照湖北省县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案要求，制定本手册。 一、考核目的 提高县级人民政府对妇幼卫生工作重要性的认识，加强妇幼卫生工作领导，促进妇幼卫生体系建设与发展，规范实施妇幼卫生各项服务。 二、考核对象 （一）县级卫生行政部门 （二）县级妇幼保健机构 （三）1所县级综合性医院 （四）1所乡镇卫生院或社区卫生服务中心 （五）1所村卫生室或社区卫生服务站 三、考核内容 （一）政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。 （二）妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。 （三）妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。 （四）妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。 四、考核方法 （一）人员组成 每组5名，包括卫生管理（角色A）、妇产科(角色B)、妇女保健(角色C1)、儿童保健（角色C2）、妇幼卫生信息（角色D，兼考核工作联络员）等专家。 （二）工作流程 1、地点：县（市、区）卫生局 内容：听取工作汇报，查阅资料，了解卫生行政部门对妇幼卫生工作的组织、管理、支持、部门协作情况。抄录主要妇幼卫生工作指标。 参加人员：县政府分管领导，卫生行政部门主要领导，迎检单位主要领导 考核人员：卫生管理、妇幼保健、妇产科、妇幼信息专家 时间：60分钟 2、地点：县妇幼保健院 内容：与机构负责人访谈，了解机构运营、政府支持、部门协作情况，查阅有关文件资料，了解财政拨款、人员编制情况，现场查看，了解房屋、人员、设备配备情况，以及妇幼保健服务提供情况。查阅资料，了解基层指导、人员培训、健康教育，以及母婴保健法律证件管理、托幼机构管理、新生儿疾病筛查、妇幼卫生信息管理等工作开展情况。核对主要妇幼卫生工作指标。 考核人员：卫生管理、妇幼保健、妇产科、妇幼卫生信息专家 时间：120分钟 3、地点：县级综合性医院 内容：了解设备配备情况，人员及机构执业情况，了解急救中心建设与运转情况，出生医学证明、新生儿疾病筛查、妇幼卫生信息上报等工作开展情况。 考核人员：妇产科、妇幼保健等专家 时间：60分钟 4、地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：机构负责人访谈，查阅文件资料，现场考察，了解经费保障、人员设备配备、房屋提供情况，对乡级助产技术服务进行评估、孕产妇系统管理、高危孕产妇筛查与转诊、新生儿疾病筛查、孕产妇急救、儿童保健等服务提供情况，了解健康教育、出生医学证明、妇幼卫生信息管理等工作开展情况。抽查妇幼保健有关服务提供情况。 考核人员：卫生管理、妇产科、妇幼保健、妇幼卫生信息等专家 时间：60分钟 5、地点：村卫生室、社区卫生服务站 内容：现场考核，考核村卫生室人员配备、经费保障情况，了解健康教育工作开展，两个系统管理、住院分娩动员、妇幼卫生信息上报等工作开展情况。 考核人员：卫生管理、妇幼卫生信息专家 时间：30分钟 6、地点：县卫生局 参加人员：县政府分管领导，卫生行政部门主要领导，迎检单位主要领导及考核组专家 内容：反馈考核结果，针对问题提出改进意见。 时间：60分钟 （三）结果汇总 1、考核专家按照各自分工进行考核，并填写考核记录表（附件1） 2、考核结束后，考核小组召开碰头会，对考核结果进行会商，联络员汇总专家考核结果，填写考核汇总表（附件2），并完成考核结果反馈表（附件3）。 五、工作要求 1、每位专家按考核评分标准完成相应工作，同时互相协作； 2、评分完整，无缺漏项，扣分同时应注明扣分理由，标准中有具体指标要求的，要注明实际考核数值，如考核孕产妇住院分娩，要注明实际住院分娩率数值； 3、对于发现的问题，现场提出整改措施； 4、考核组每天应及时汇总当天检查结果，并做好记录； 5、每县考核工作结束后，及时完成考核汇总表。 六、考核及计分方法 1、县级妇幼保健机构、综合性医院、基层医疗机构健全的，严格按照标准进行抽查考核，考核结果一并计入总分，不分单位打分。无妇幼保健机构、综合性医疗机构的县（市、区），只对可考核部分进行考核。由市级妇幼保健机构代为完成区级妇幼保健工作的，可对市级妇幼保健机构进行考核。考核最终得分按照如下方法计算： 考核最终得分=(考核项目实际得分×900)/考核项目总分。 2、各县（市、区）农村城市划分：城市区按照城市标准进行考核，其它县（市、区）按照农村标准进行考核。 3、扣分方法：对于设备、科室、人员配备等项目扣分方法，按照按照比例扣分的原则进行，计算公式为： 4、保健服务率的计算方法：对于孕产妇系统管理、儿童保健系统管理等服务率的计算，抽查10名服务对象，查看其服务记录，按照以下公式计算其服务率： 。