【卫生许可证申请书范文】课题_上海市公共场所卫生许可证申请书.doc

【卫生许可证申请书范文】课题_上海市公共场所卫生许可证申请书 （ ） 字 第 号 上海市公共场所卫生许可证申请书 名 称 地 址 电 话 邮 编 填表日期 年 月 日 上海市卫生局制 填写申请书须知: 1、 填写申请书一律使用钢笔; 2、 第1-5页由申请人填写; 3、 第6页由受理机关填写； 4、 在公共场所示意图中须标明面积、用途、卫生设施以及有关设备 位置。 申请人须提供下列资料: 1. 法定代表人、业主或负责人资格证明； 2. 建筑设计的卫生审核资料和经营场所的示意图； 3. 生产经营场地平面图、生产工艺流程图及卫生防护设施图； 4. 经营场所基本情况表； 5. 法律、法规、规章规定的或卫生行政部门要求提供的其他资料 。 公共场所经营单位基本情况