关节活动度评定2012__培训课件.ppt

旋转 体位：坐位，固定骨盆。 中心：头顶中央。 固定臂：平行于两侧髂嵴上缘的连线。 移动臂：与两肩峰连线相平行。 运动：做躯干部向左、右的扭转。 正常值：0－45°。 附：下颌关节 1.张口度 体位：坐位。 测量：固定头部和颈部，防止颈椎的屈 曲、伸展、侧屈及旋转。用直尺测 量上下门齿间的距离。 正常值：30－40毫米。 2．左、右偏： 体位：坐位、轻度开口位。 测量：固定被检者的头部，防止转动。 下颌向侧方运动，用直尺测量上下 颌犬齿间的距离。 正常值：左右对称。 3.下颌前突： 体位：坐位、轻度开口位。 测量：医者一手固定其头部和颈部，另 一手固定向前突出的下颌。 正常值：下颌门齿可以向前方超出上颌 的门齿。 结果记录与分析 一、结果记录 1.记录双侧的主动和被动关节活动度。 2.记录运动始末的角度。 3.记录关节过伸情况。 4.记录特殊情况。 1.主动关节活动度、被动关节活动度均减小。 各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、肌肉痉挛、皮肤瘢痕挛缩、骨折等。 2.主动关节活动度减少、被动关节活动度正常。 周围神经和肌肉损伤导致的主动肌肌力下降，以及损伤所致肌腱断裂等。 3.关节活动度增大。 周围神经病损所致的肌肉弛缓性瘫痪、关节支持韧带松弛、关节骨质破坏等。 二、结果分析 适应证：各种原因造成的关节运动功能障碍 禁忌证：骨折未愈合或关节脱位 新鲜的肌腱、韧带、肌肉损伤 骨化性肌炎 返回 伸展 体位：俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。 中心：股骨大转子。 固定臂：与躯干腋中线平行。 移动臂：股骨纵轴。 运动：下肢在矢状面上，做从基本肢位 向后方的运动。 注意固定骨盆，防止躯干的代偿 运动。 正常值：0－30°。 外展 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心连线)。 运动：外展，下肢在额状面上做向外的 运动。 正常值：外展0－45°。 内收 体位：仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。 中心：髂前上棘。 固定臂：左右髂前上棘连线。 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心 连线)。 运动：下肢在额状面上做从基本肢位向 内的运动。 正常值：0－30°。 内旋、外旋 体位：坐位，髋关节屈曲90°，膝关节屈曲90°，两小腿垂于床缘外。 中心：髌骨中心。 固定臂：通过髌骨中心的垂直线。 移动臂：胫骨纵轴。 运动；内旋，使被测足向远离另一侧下肢的方向运功。 外旋，使被测足向靠近另一侧下肢的方向运动。 正常值：内旋0－45°，外旋0－45°。 膝关节屈曲、伸展 体位：俯卧位，髋、膝关节伸展。 中心：股骨外侧髁。 固定臂：股骨纵轴。 移动臂：腓骨头与外踝连线。 运动：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动。 伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向运动。 正常值：屈曲0－135°，伸展0°。 附：小腿外旋、内旋 体位：坐位，膝关节90°屈曲，踝关节中立位。 中心：足跟在膝上的投影。 固定臂：膝关节90°屈曲，足长轴所指的方向。 移动臂：第二趾骨与跟骨的连线。 运动：是膝关节和踝关节的复合运动。 外旋，足长轴从自然位向外方的旋转运动。 内旋．足长轴从自然位向内的旋转运动。 正常值：外旋0－20°，内旋0－10°。 踝关节背屈、跖屈 体位：坐位，踝关节无内、外翻。 中心：腓骨纵轴与第五跖骨延长线的交点。 固定臂：腓骨纵轴。 移动臂：第五跖骨长轴。 运动：背屈，足尖从中立位向靠近小腿的方向运动。 跖屈，与背屈方向相反运动。 正常值：背屈0－20°，跖屈0－50°。 附：足 1．外翻、内翻 体位：坐位，膝关节屈曲，踝关节中立位。 中心：两轴(固定臂与移动臂)的交点。 固定臂：与小腿纵轴一致。 移动臂：移动的足底面(足的横轴)。 运动：外翻，足的外缘向上方的运动。 内翻，足的外缘向下方的运动 正常值：外翻0－20°，内翻0－30°。 2．外展、内收 体位：仰卧位或立位，膝关节伸展，踝关节中立位。 中心：踝关节前侧，内、外踝连线中点。 固定臂：第1和第2跖骨间的足长轴。 移动臂：移动的足长轴。 运动：外展，