肩关节活动度评定__培训课件.ppt

对大多数关节的运动来说，解剖位就是开始位。 测量方法:中立位法 3.暴露要测定的关节，找准骨性标志 肱骨外上髁 测量方法:中立位0°法 4.将固定臂放在近端或固定的骨骼上，轴心对准骨性标志点，活动臂放在远端或活动的骨骼上，记录起始度数 测量方法:中立位法 5.充分活动关节，将活动臂移到关节活动的终末位置，记录度数。 屈肘：0-150° 测量方法和步骤（小结） 确定关节活动开始位置（中立位，0°位） 暴露要测定的关节，找准骨性标志 放好工具，记录起始度数（ 0° ） 充分活动关节，用工具记录终末度数。 人体主要关节活动度测量方法 上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 水平外展、水平内收 内旋、外旋 肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸 桡偏、尺偏 拇指——掌指关节屈曲 指骨间关节屈曲 手指——掌指关节屈曲 近端指骨间关节屈曲 远端指骨间关节屈曲 肩关节 1．屈曲、伸展 体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。 中心：肩峰。 固定臂：与腋中线平行。 移动臂：与肱骨长轴相平行。 运动：屈曲是在矢状面向前上方运动； 伸展是向后方运动。 参考值：屈曲0o-180o，伸展0o-60o。 2．外展、内收 体位：坐位、立位、仰卧位。 外展ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂后，掌心向前。 内收ROM时肩关节屈曲20o-45o，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最大范围。 中心：肩峰。 固定臂：与躯干纵轴平行。（内收） 移动臂：与肱骨纵轴平行。 运动：外展是在额状面上向外方运动； 内收是向内侧运动。 正常值：外展0o-180o，内收0o-75o。 3.水平外展、水平内收 体位:坐位，肩关节屈曲90。。 中心:肩峰顶部。 固定臂:垂直于躯干。 移动臂:肱骨长轴。 运动:水平外展,屈曲90°的肱骨向脊柱运动。 水平内收,屈曲90°的肱骨向躯干运动。 正常值:水平外展0°-90°,水平内收0°-45°。 4.内旋、外旋 体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90o，肘关节屈曲90o，前臂旋前。 中心：尺骨鹰嘴。 固定臂：与躯干面相垂直。 移动臂：尺骨长轴。 运动：外旋是前臂在矢状面，向头的方 向运动。 内旋是向下肢方向运动。 正常值：外旋0-90o，内旋0-70o。 附：肩胛带 1．屈曲、伸展 体位：坐位。 中心：头顶。 固定臂：通过肩峰与前额面的投影线一致。 移动臂：头顶和肩峰的连线。 运动：屈曲是肩胛骨向前外侧方移动。 伸展是肩胛骨向后内侧方移动。 正常值：屈曲0-20o，伸展0-20o。 2．上举、下降(图4—3) 体位：坐位、立位、仰卧位。 中心：胸骨上缘。 固定臂：通过肩峰的水平线。 移动臂：肩峰和胸骨上缘的连线。 运动：上举是肩胛骨向上方移动。 下降是肩胛骨向下方运动。 正常值：上举0-20o，下降0-10o。 谢谢！ 关节活动度评定 宜昌市第一人民医院康复医学科 王 博 一、概念 关节活动度又称关节活动范围（ROM），是指关节活动时经过的角度。具体而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。 关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。 （一）关节的生理运动 指关节在生理范围内完成的运动。 既可主动完成，也可被动完成。 关节的屈、伸、内收、外展、旋转等运动形式。 关节活动度评估的主要内容AROM、PROM。 （二）关节的附属运动 在关节解剖结构允许的范围内进行的运动。 不能主动的完成，可以由他人或对侧肢体帮助完成。 是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。 任何一个关节都存在附属运动。 附属运动是产生正常生理运动所必需的。 关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，生理运动和附属运动均受限。 若要恢复关节活动，必须既改善附属运动，又改善生理运动。 二、分类 关节活动度 通过患者主动、 随意运动达到的关节活动范围。 肢体被动运动 达到的关节 活动范围。 主动关节活动度 （AROM） 被动关节活动度 （PROM） 通过PROM判断关节运动终末感的性质，确定是否存在限制关节运动的异常结构 测量某一关节的AROM，实际上是考察肌肉收缩力