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肩周炎的业务学习 周丽霞 甘肃省人民医院中医科 医德高尚 追求卓越 全文可编辑或撰改！ 打造清新、简洁ppt！ 肩周炎概述 概述：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。 又可称为：漏肩风、露肩风、冻结肩、五十肩、肩凝风、肩凝症等。 有自愈性！  肩周炎的发病者以50岁左右的为多 颈椎炎、肱骨骨折、锁骨骨折、冠心病等也会导致肩周炎 肩周炎的治疗以保守治疗为主 临床表现 疼痛：昼轻夜重，不能向患侧侧卧。疼痛可放射。 关节活动受限：典型的“扛肩”现象， 梳头、穿衣、叉腰等动作均难以完成。上举不便。 后期三角肌废用性萎缩。 患肩怕冷，对天气变化特别敏感。 症状体征 (1)肩部疼痛 (2)肩关节活动受限 (3)怕冷 (4)压痛 (5)肌肉痉挛与萎缩 (1)肩部疼痛 起初疼痛轻、范围小 之后可发展为大范围的疼痛、昼轻夜重 患者常常因翻身而夜晚痛醒 (2)肩关节活动受限 肩膀活动度减小 很多动作受到影响，如梳头、挠背、洗脸、穿衣，端碗等严重影响日常生活。 病人肩膀怕冷 空调或风扇吹到就会感到肩膀又凉又痛，很不舒服 (3)肩膀怕冷 (4)压痛 (5)肌肉痉挛与萎缩 在肩关节周围 多数有明显压痛 压痛点多在肱二头肌长头腱沟 肩膀长期疼痛、活动减少，三角肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛； 晚期可出现肌肉废用性萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利。 外感风寒湿邪： 居处潮湿，中风冒雨， 或睡卧露肩，风寒湿 之邪侵袭筋肉关节， 以致关节屈伸不利。 肩周炎病因 气血不足： 人到50岁左右，肝肾精气开始衰， 气血不足，筋脉得不到充分滋养， 血虚生痛，日久筋脉拘急。 肩周炎病因 外伤劳损 肩关节周围软组织常受到 来自各方面的牵拉和摩擦，容 易引起慢性劳损，致使韧带、 肌腱、关节囊等软组织充血水 肿及渗出、增厚，久之则发生 粘连，腱袖钙化导致肩关节活 动功能严重障碍。 肩周炎病因 肩周炎功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要 应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，来预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩。 “医三分练七分” 肩周炎功能锻炼 1、弯腰晃肩 2、蝎子爬墙 3、体后拉手 4、屈肘甩手 5、双手背伸 6、牵拉肩关节 1、弯腰晃肩 忍痛尽量伸直患手做大回环动 作幅度由小到大，速度由慢到 快，次数由少到多； 做了顺时针方向再做反时针方向 每天坚持数次，运动次数视身体状况而定 2、蝎子爬墙 患手贴近墙面尽量抬高，在墙上划一记号; 每天都坚持伸展手臂，超过以前的记录; 每天坚持数次、持之以恒 3、体后拉手 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部；逐步拉向健侧并向上牵拉 4、屈肘甩手 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。 5、双手背伸 两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑，两肘拉开，与身体平行，两肘收拢，似挟头部，周而复始。 6、牵拉肩关节 两手后背抓住器械，身体向前挺，而后屈臂来回做拉伸运动； 两手抓住器械，身体屈膝下蹲，而后站立，作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加并由慢到快，每天坚持数次。 肩周炎的预防 注意肩部保暖，避风寒，避免过度劳累。 坚持功能锻炼，循序渐进。 手法切忌粗暴。 循序渐进 医德高尚 追求卓越