传染病信息报告管理规范2015年版解读__培训课件.pptx

传染病信息报告管理规范（2015年版）解读 —医疗机构篇传染病管理科 黄 浩2016年3月3日一、主要修订内容一组织机构职责传染病信息报告二三报告数据管理四 传染病疫情分析与利用 4 五 资料保存 六 考核与评估一、主要修订内容 （一）组织机构职责 明确卫生计生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构和采供血机构在传染病信息报告管理工作中的职责 增加卫生监督机构职责,参与监督检查，对不履行职责的单位或个人依法进行查处一、主要修订内容（一）、组织机构职责——医疗机构原则分级负责属地管理哪里发现/接诊哪里报告首诊负责制相对医疗卫生机构执行职务的责任疫情报告人而言首次发现/接诊病人不是相对医疗卫生机构释义 为何不是相对医疗机构？情况一：A病人到X医院就诊，接诊医生B诊断该病例为传染病病例，但A病人自述之前已经在Y医院治疗过，接诊医生B以为该病例已经在Y医院报告过疫情，未再作报告。实际上该病例在Y医院未诊断为传染病，因而未报告疫情，结果漏报。释义情况二：A病人到X医院就诊，接诊医生B诊断该病例为传染病病例，但A病人自述前天已经在该医院由C医生治疗过，接诊医生B认为该病例已经由C医生诊断并报告过疫情，未再作报告。实际上C医生未将该病人诊断为传染病，因而未报告疫情，结果漏报。释义所以，首诊负责制应该针对医务人员而言，只要是“我”首次诊断为传染病的病人，不管之前是否在其它医院诊断过或由本院其它医生诊断过，均应作疫情报告病人首次挂号A医生诊断/治疗诊断传染病填写传染病报告卡防保科报告卡质量审核，保留最早日期一张进行报告，另一张标注后存档报告卡录入网络直报系统病人复诊挂号B医生诊断/治疗诊断传染病报告流程一、主要修订内容（一）、组织机构职责——医疗机构 细化了医疗机构的职责建立健全传染病诊断报告和登记制度负责进行传染病信息报告培训协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查一、主要修订内容举例XX医院传染病管理小组传染病管理领导小组工作制度传染病管理领导小组人员工作职责传染病疫情报告工作流程传染病疫情报告管理制度传染病疫情信息网络直报制度传染病疫情网络直报员工作职责传染病疫情自查制度传染病法规知识培训制度门诊医生传染病疫情报告制度住院病人传染病疫情报告制度传染病首诊负责制传染病疫情报告值班制度（一）组织机构职责——医疗机构培训制度内容传染病诊断标准信息报告管理技术传染病防治法对象全体医务人员？相关人员？新进人员？最好是全体医务人员，卫生院应包括辖区内乡村医生频次每半年不少于两次以上归档通知、签到表、课件、考核记录、培训总结等，缺一不可一、组织机构职责（一）、组织机构职责——医疗机构部门保障指定具体部门负责：防保科、医务科等人员保障二级以上医疗机构：必须配备2名或以上专（兼）职人员二级以下医疗机构：至少配备1名专（兼）职人员设备保障一级及以上医疗机构：应配备专用计算机和相关网络设备（一）组织机构职责——医疗机构传染病报告工作流程（供参）各级各类医疗卫生机构执行职务的人员检验室、放射科等（无临床诊断权利的部门）门诊、住院部等（有临床诊断权利的部门）首次发现（诊断）规定报告的传染病病种首次发现规定报告的传染病病种特异性阳性检测结果向有诊断权利的部门或院内传染病报告管理部门书面反馈在规定时限内填写纸质传染病报告卡（或电子报卡）报至院内传染病报告管理部门传染病报告管理人员及时核对报卡（错项、漏项、逻辑错误、重点病例的报告等），登记在册，在规定时限内录入国家传染病报告信息管理系统（一）组织机构职责——医疗机构挂号开单开单影像学检查影像部门实验室检查检验部门化验部门门诊部/急诊部/住院部诊断/治疗结果反馈结果反馈病例登记门诊日志/出入院记录返回订正传染病填写传染病报告卡不合格防保科报告卡质量审核合格报告卡录入网络直报系统传染病诊断及网络直报流程（供参）（二）、传染病信息报告分类疑似病例 √临床诊断病例 √（实验室）确诊病例 √ 病原携带者 √霍乱脊髓灰质炎国家卫计委规定的其他传染病阳性检测结果 X 必须按传染病诊断标准诊断一、主要修订内容（二）传染病信息报告序号项目/部门门诊日志（含电子病历）出入院登记（含电子病历）检验部门（含影像部门）1就诊日期√??2姓名√√√3性别√√?4年龄√√?5职业√√?6现住址√√?7病名（初步诊断）√??8发病日期√??9初诊或复诊√??10入院日期?√?11入院诊断?√?12出院日期?√?13出院诊断?√?14转归情况?√?15送检科室/医师??√16检验结果??√17检验日期??√18有无传染病诊断有关的异常检验结果的反馈记录??√传染病诊断和登记项目设置要齐全填写要规范不要漏填字迹清晰可辨认勿用症状代替诊断使用规范的诊断名称一、主要修订内容 （二）传染病信息报告 增加传染病报告卡中须填报患者身份识别号