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应急计划中应明确规定负责此项防护工作的责任人,对可能超过 1 MSYDL 时,要做到:告知、培训从事干预的工作人员(参事人员应是自愿的) ;应采取一切合理步骤提供适当防护,做好剂量记录和评价,并告知;不得拒绝应急照射人员从事职业照射的工作,但受照剂量大于10 MSVDL时,或本人有要求时应给予医学劝告。 表5-3 从事干预的工作人员可以接受的剂量水平 受照剂量应保持的水平 干预工作的条件 ≤1 MSVDL 应急干预阶段非紧急情况,恢复工作 2 MSVDL 避免大的集体剂量和防止演变成灾难性情况 10 MSVDL 抢救生命的活动 ≥10 MSVDL 给他人带来的利益明显大于工作人员承受的危险 注: MSVDL是最大单一年份剂量限值, 新基本标准中的 1 MSVDL = 50 mSv 5.3 持续照射的干预 5.3.1 责任 主要责任人、有关干预组织和审管部门,应按有关法规和标准要求承担其持续照射的干预的准备,实施和管理方面的责任。 5.3.2 补救行动计划 补救行动计划应考虑的因素: a) 个人照射和集体照射; b) 辐射危险和非辐射危险; c) 补救行动的经济和社会代价、利益及所需经费的支付责任。 5.3.3 补救行动的正当性判断 ? 表5-4 持续照射的剂量率行动水平 器官或组织 吸收剂量率/(Gy/a) 性腺 0.2 眼晶体 0.1 骨髓 0.4 新基本标准规定,当器官或组织受持续照射时,任何情况下预期都应进行干预的剂量率行动水平如表5-4所列。 下列两类情况采取补救行动不具有正当性: a) 污染和剂量水平很低,不值得花费代价去采取补救行动; b) 污染(非常)严重和管广泛,采取补救行动花费的代价太大(无凈利益)。 5.3.4 持续照射的行动水平及剂量约束 住宅中氡的行动水平,其平均活度浓度为: 200 Bq 222Rn/m3-400 Bq 222Rn/m3(平衡因子0.4),上限用于已建项目,下限用于新建项目。 工作场所中氡的行动水平,其平均活度浓度为:500 Bq 222Rn/m3-1000 Bq 222Rn/m3(平衡因子0.4),达到500 Bq 222Rn/m3时宜考虑采取补救行动,达到1000 Bq 222Rn/m3时应采取补救行动。 新基本标准关于持续照射情况的干预,增加规定放射性残存物持续照射的剂量约束,这为核设施退役后厂址的开放处置,以及既往实践所污染场所或土地的重新开发利用等提供了依据。 剂量约束值通常应在0.1 mSv/a - 0.3 mSv/a 范围内。但剂量约束不应取代最优化要求,只能做为最优化值的上限。 谢谢 ! 4.2 医疗照射的控制 4.2.1 医疗照射的正当性判断 在判断放射学或核医学检查的正当性时。应掌握好适应证,正确合理地使用诊断性医疗照射,并应注意避免不必要的重复检查;对妇女及儿童施行放射学或核医学检查的正当性更应慎重进行判断。 新基本标准还对群体检查、与临床指征无关的放射学检查、医学研究中志愿者等的正当性判断进行了规定。 4.2.2 医疗照射的防护最优化 新基本标准从设备要求、操作要求、医疗照射的质量保证等方面对防护最优化的问题作出了相应的规定。不再一一介绍,仅对其中的医疗照射质量保证大纲作些介绍。 制定一个全面的医疗照射质量保证大纲,对医疗照射质量保证至关重要,制定这种大纲时应邀请诸如放射物理、放射药物学等有关领域的合格专家参加。 医疗照射质量保证大纲应包括: a)对辐射发生器、显像设备和辐照装置等的物理参数的测量(包括调试时的测量和调试后的定期测量); b)对患者诊断和治疗中所使用的有关物理及临床因素的验证; c)有关程序和结果的书面记录; d)剂量测定和监测仪器的校准及工作条件的验证; e)放射治疗质量保证大纲的定期和独立的质量审核与评审。 4.2.3 医疗照射的指导水平与剂量约束 放射诊断的医疗照射指导水平: 对于典型成年受检者,各种常用的X射线摄影、X射线CT检查、乳腺X射线摄影和x射线透视的剂量或剂量率指导水平列在表4-6,表4-7,表4-8,和表4-9中 。 检查部位 投照方位 每次摄影入射体表剂量(mGy) 腰椎 AP LAT LSJ 10 30 40 腹部,胆囊造影,静脉尿路造影 AP 1
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