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艾滋病基本知识 昆明市疾病预防控制中心 主要内容 一、艾滋病的发现与流行 二、艾滋病的预防与控制 三、咨询中相关法律问题 艾滋病的发现 1981年——美国——男性同性恋者 1981年6月1日至1982年9月5日，美国CDC通过主动监测一共收到593例主要来自男同性恋人群与免疫抑制有关的卡波济氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎和其它严重机会性感染病例报告，分析发现这种疾病以非常快的速度上升。1982年9月，美国CDC正式提出了获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的概念。 HIV的确定 1983年至1984年，法国巴斯德研究所的Luc.Montagnier 、美国国立癌症研究所的Robert Gallo 和美国加州大学的Joseph Levy先后在艾滋病病人的淋巴结、外周血淋巴细胞中分离出了结构相似的病毒。1986年，国际微生物学会和病毒分类学会将三人的研究结果共同命名为人免疫缺陷病毒HIV。同年，在西非的艾滋病病人标本中又分离出另外一种艾滋病病毒，称为HIV-2，相应的把之前发现的病毒称为HIV-1。 HIV-1、HIV-2有相似的病毒结构、传播结构和机会性感染的类型，但是HIV-2感染者免疫缺陷发展的慢且缓和，感染者早期的传染性也比较低，主要分布于非洲西部。 艾滋病疫情流行态势 艾滋病在世界流行情况 艾滋病在中国流行情况 艾滋病在云南流行情况 艾滋病在昆明流行情况 二、HIV/AIDS 预防与控制 HIV/AIDS 控制策略 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 控制传染源 减少吸毒和卖淫嫖娼人群（治本） 最大限度的发现和治疗HIV/AIDS（免费检测、抗病毒治疗） 完善系统的监测体系（高危人群/地区、传播因素的发现） HIV/AIDS自主减少传播危害（关怀、非歧视） 艾滋病的传播途径 世界公认的传播途径有三种： 性传播 血液传播 母婴传播 性传播 性传播是目前全球主要的传播途径（70％以上）。 女性被感染的机率高于男性。 肛交最危险——其次是阴道交——口交也有一定风险。 在HIV流行早期，主要是同性恋之间的传播。近年来，通过异性间性性行为传播的比例越来越高。 性传播很有可能成为我国 今后的主要传播途径。 血液传播？ 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。 共用注射器吸毒。 病毒携带者的器官移植及人工受精等。 其他如刮脸、纹身、口腔科、非一次性器械，消毒不严以及医护、公安人员被HIV污染的针头或其他物品刺伤等。 母婴传播 艾滋病母婴传播主要发生在孕期（艾滋病病毒经胎盘感染胎儿，占传播的5%）、生产过程中（胎儿通过母亲产道时感染，占传播的85%）和产后（艾滋病病毒经哺乳传播，占10%）等环节 。 发展中国家母婴传播机率为13%－42%，发达国家为14%—25%。 切断传播途径针对三种传播途径实施有效的干预 经性传播HIV的预防： 树立健康的性观念（禁欲、忠于性伴、洁身自爱、遵守性道德） 提倡安全性行为，正确使用安全套 及早规范治疗并治愈性病 性病与艾滋病病毒感染的关系 溃疡性（如疱疹、梅毒和软下疳）和非溃疡性（淋病和衣原体感染）性病的存在，不仅可增加HIV的传染性，而且还可增加对HIV的易感性。 HIV传染性的增强是由于其它性病的存在可促使生殖道中HIV释放的增加而导致。 溃疡性和非溃疡性性病的存在使HIV易感性增加，这是由于上皮和粘膜屏障被破坏、细胞对HIV的接受性增强以及单一细胞的受体数增多所至。 切断传播途径 经血液传播HIV的预防 不使用毒品，特别是不与他人共用注射器注射毒品； 尽量避免输血，在必须输血时，该血液应经过严格的艾滋病病毒抗体检测； 在接受医疗服务时，对可能刺穿皮肤或破坏黏膜完整性的器具应经过严格的消毒处理； 对可能引起出血的服务如纹眉、纹身、修脚等，应当保证所用器具应经过严格的消毒处理； 保持良好的个人卫生习惯，不与他人共用可能引起出血的器具，如剃须刀、牙刷、指甲刀等； 切断传播途径 经母婴传播HIV的预防： 母婴传播是儿童和婴幼儿的主要感染方式 干预手段主要有： 通过筛查及早发现HIV感染的孕妇； 对母亲和婴儿进行抗病毒治疗； 注重孕期保健，在产前、产后采用药物阻断，生产时采 用剖宫产方式； 避免母乳喂养，采用人工喂养等方法。 保护易感人群 十点?基本知识 　1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。 　2、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 　3、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 　4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 　5、正确使用避