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职业危害知识 授课教师：朱孝武 电话：0632-4067768 Email:zxwlcr1015@163.com 一、职业病的范围 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。 职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 1、物理性有害因素及其影响： 异常的气象条件：生产场所的高温、高湿及强烈的热辐射，可能引起中署；低温与高湿结合作用，可引起人体冻伤； 异常的气压：在潜函、潜水等高气压条件下工作，如不遵守减压操作规程，可引起减压病；在高气压条件下工作，则可能发生航空病、高原病； 电磁辐射：在生产环境中可能接触到各种电磁辐射，如红外辐射、紫外辐射、高频及微波辐射、激光等，可造成某些伤害。 电离辐射：如x射线及α、β、γ射线、中子等，可对人体产生一些慢性不良影响，而当发生事故时，则可能出现急性放射病及皮肤病及皮肤溃疡等； 噪声及超声：长时间接触噪声，可致耳聋及其它系统的损伤；超声则可致指端坏死； 振动：长期使用凿岩机等手持电动、风动工具操作时，可引起白指病等局部振动病，而某些车、船驾驶员，则可能患全身振动病。 2、化学性有害因素及其影响： 金属及其化合物：如铝、汞、镉等； 非金属及其化合物：如磷、砷等； 有机溶剂：如苯、甲苯、汽油等； 刺激性有害气体：如氯、氨等； 窒息性有害气体：如一氧化碳等； 高分子化合物：如塑料、合成橡胶等； 农药：如杀虫剂、除草剂等。 生产性粉尘：如硅尘、石棉尘、滑石粉尘、棉尘、麻尘等，不仅可引起皮肤及五官损伤，而且可引起对人体危害极大的尘肺病。 致敏性物质：如矿物油、大漆、焦油等，可使人出现变态反应现象，如过敏性皮炎、支气管哮喘等。 致癌物：如联苯胺、四硝基二苯、铬酸盐等，在生产过程中长期接触这类物质的工人，肿瘤发病率远高于其他工种工人。 致突变及致畸物：如接触高深度的苯、氯丁二烯等物质的工人，其遗传物质可能会发生突然的、根本性的变异。有些化学物质还具有胚胎毒作用。 二、我国职业病现状 据不完全统计，我国工业生产中从事有毒有害作业的职工约3380多万人，占全体工业生产职工人数的30%以上。 截止2002年底，我国的尘肺病患者累计达58万余例，现存活44万余例，病死率达到24%，并且每年仍在增加1万多例新发病人，其中煤矿尘肺病患者占总数的46%，全国每年因尘肺病死亡约5000人，其中煤矿死亡约3000人。 三、预防职业病的一般方法 1、改进生产工艺； 2、实现设备密闭化、机械化； 3、采取隔离操作和自动控制； 4、正确配戴和使用个人防护用品； 5、进入危险部位要谨慎小心。 四、尘肺病 1、煤矿尘肺病因吸入粉尘成不同可分为三类： 矽肺：由硅尘引起的，发病多见于岩巷掘进工人，这种尘肺病以病快、以病率高、病变进展快，是煤矿尘肺病中较严重的一种类型，它约占煤矿尘肺病总人数的20%～30%。 煤肺：由煤尘引起，患者主要为采煤工、煤仓装卸工等，煤肺的病变发展缓慢、发病率较低、发病工龄长，约占尘肺病总人数的5%～10%。 煤矽肺：由煤尘和硅尘引起，多见于混合工种，发病率高，约为接尘工人总数的2.35%，占尘肺病总人数的60%～75%。 2、尘肺病的分期： 确定尘肺病的主要依据是职业史和x光片，按尘肺病情的严重程度，可分为： 一期尘肺：一期尘肺的病变肺区为2～4个肺区，肺中含10克粉尘； 二期尘肺：二期尘肺的病变肺区为4～5个肺区，肺中含20克粉尘 三期尘肺：三期尘肺的病变肺区为5～6个肺区，肺中含30克粉尘。 3、尘肺病的发病机理 含游离二氧化硅的细微尘粒进入肺胞后，首先被吞噬细胞所吞食，并带到肺间隔组织，这些含尘细胞中的一部分沿着肺组织的淋巴管到达淋巴结；另一部分含尘细胞则由于二氧化硅的毒性作用坏死和裂解，从而产生某些能促使生成纤维细胞的物质，致使肺部纤维化，肺组织因而部分失去弹性而硬化，不能担负呼吸作用，从而导致尘肺病。 4、尘肺病的特点： （1）尘肺病变具有不可逆性，它是不能根治的； （2）尘肺病变的进行性，脱离粉尘作业环境后，尘肺仍将继续发展。 5、影响尘肺病的发病因素 （1）矿尘中游离二氧化硅：含量越高，病变发展越快； （2）矿尘分散度：小于7·07微米的微粒为可吸入微粒，小于0·5微米的微粒无危险。 （3）粉尘浓度：浓度越高越危险； （4）接尘时间：据统计，工龄在10年以上的煤矿工人比同工种10年以