正常胸部X线表现.pptVIP

正常胸部X线表现 在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。  （一）胸廓 （二）气管、支气管 （三）肺 （四）纵膈 （五）胸膜 （一） 胸廓----包括骨骼 和软组织 正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示，胸椎横突可突出于纵隔影两侧，与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结 肋骨常见的先天性变异 颈肋（cervicsal rib），可发生于一侧或两侧，表现为短小较直的小肋骨，自第7颈椎处出发；  叉状肋（bifurcation of rib），为最常见的肋骨变异，肋骨前端呈叉状，有时一支明显，另一支短小，甚至仅为肋骨上的突起，勿误信为肺内病变；  左第4前肋分叉畸形 肋骨联合（fusion of rib），多见于第5、6后肋，表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合，肋间隙变窄，易误为肺内病变。  肋骨联合 肋软骨钙化 胸壁能显示的软组织有： 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱折 胸大肌 乳房 乳头 伴随阴影 体外异物 （二）气管、支气管 隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示 气管隆突 分叉60~850 ，右20~300 ，左30~450 支气管 右 上：尖、前、后， 中间段 中：内、外 下：背、内、前、外、后 左 上：上部：尖后、前。下部：上、下舌支 下：背、内前、外、后 气管分支 （三） 肺 1· 肺野 2· 肺门与肺纹理 3· 肺叶、肺段、肺小叶 第二前肋骨下缘连线 第四前肋骨下缘连线 一侧肺野纵行三等分 内、中、外三带 上、中、下三野 第一前肋骨以内的肺野称为肺尖，第二前肋间的肺野称为锁骨下区 肺野 肺门 肺门构成：肺动、静脉、支气管、淋巴组织 肺门位置： 中野内带2-4前肋间 左侧比右侧高1-2cm 肺门角： 上下部相交形成钝角 肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成。 气胸 左侧气胸，肺被压缩约60%左右 左侧气胸，肺组织压缩约10%左右，伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿