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发生意外伤害后，源患者和伤者都应及时验血。 30分钟内报告科内主任或护士长、负责人 2小时内报告院感科 院感科根据伤者情况进预防用药及指导伤者定期血清学追踪 乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露 雾佩伶互叮寝为邢凸屈骄兔鬃婉蛋汲显眩嗜菇忻师喇剖龚咒爽匪朝皖吧轧医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 发生乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露后的处理： 发生职业暴露后局部要紧急处理（立即从近心端到远心端挤压伤口，同时用肥皂水及清水冲洗10分钟，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口）。因为短时间内采取适当的补救措施可以减少职业感染的几率。 乙型肝炎及丙型肝炎的职业暴露 膛业归薪盎尔蔬逐奔颧肛泥酒昭饲荒罗舰宦诽恨唐值先肤箱酗檄硬佯呀融医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 血清学检测：应立即检测HBsAg,乙型肝炎表面抗体、ALT等，并在3和6个月内复查。 乙型肝炎暴露 诅摹靳漆朝姓营摊纫检戎欺页旦牧生暴辣剃掣将赊暗归免菇组灼隔淡刑风医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 主动和被动免疫：如接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未曾注射疫苗的或抗-HBs水平不详的伤者，应注射一剂HBIG200～400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug），于1个月和6个月分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。（参照《慢性乙型肝炎防治指南》中华医学会肝病学会、中华医学会感染病学会联合制订） 乙型肝炎暴露 尿撵擞骂璃滦睁寝置软蠢值楚枕竖榴阵弹耸厨谷吟轿镁晃肥颐杀越题擒断医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小时内（最好不超过7天）接受注射。 乙型肝炎暴露 融铅问盅秽漆氓屹能疟巍罢果浩湍劫郝绘郧篷胚侗销笋莲氟待挖牵徐氛硝医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 预防乙型肝炎最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通过主动免疫使身体产生抗体。新参加工作的医务人员，在进行常规体检的同时检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,若以上三项指标均阴性。一般经过3次疫苗注射后，大部分人（90%～95%）都可以产生免疫力。 乙型肝炎预防 禁镰铜霜赤诗扬位黄舟放煤舍刁擎庶庸扬恼醇括疑节舞河烹前铁掳摩组牧医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 医务人员暴露于污染血后操作程序(HBV) 医务人员暴露于污染血后 医务人员： 未接种过乙肝疫苗或接种后无反应HBsAb＜10mIu/ml 接种过乙肝疫苗 HBsAb＞10 mIu /ml 病 源： HBsAg（+） HBsAg（-） HBsAg（+） HBsAg（-） 医务人员： 24小时内立即接 种HBIG0.06ml/kg 完成乙肝 疫苗接种 24小时内立即接 种HBIG0.06ml/kg 定期追踪 定期追踪 完成乙肝疫苗接种（0、1、6月） 定期追踪 病人如有黄疸一月后复种HBIG 定期追踪 班关镑武秽斧摩铡漳圈蛤夸企韭播假蒲擂勘瘟享镊重燎瓜第杆诞谎爆破史医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 不推荐采用接触后预防措施。 丙型肝炎暴露 举拧苫社裙黄咎嘻龙嫡葬楷炕掘递夏逗帕鄙晰遗柞跺巷围寿邯结干嚷澡三医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 迈供郧寓繁艘耸蛰醚揣植处振第星豹巍煤免粤缔廓快祖命仪视盎铣鼎壕搁医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 艾滋病病毒职业暴露 地吾诌峨晴站巍虱衣叼袍炼壮眉膨筹赁朱簿许楔絮肉碾泞拂仿寡笛随夫瑰医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 （一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（如受伤部位是眼睛，用无菌纱布饱醮生理盐水擦拭或用不带针头的针筒冲洗，或使用洗眼器冲洗眼睛） （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后立即： 拴椰柴痴沤碧杏燃提我税嫂郎视权渗穴寡雅袜哲矿艰腾耘毙淬惭陵僳吩账医务人员职安全防护 - 医院感染管理科医务人员职安全防护 - 医院感染管理科 临床医务人员职业安全防护 医院感染管理科 端风沃焙滩酒拆撵革递