OCT结果解读解析.ppt

OCT结果解读 OCT 梁平县人民医院眼科 邓宗勇 1.正常视乳头黄斑束黄斑OCT图像 左图：眼底图，白箭为OCT扫描方向， 右图：OCT图，左侧凹陷为黄斑中心凹，右侧为视乳头凹陷 OCT ??注：在OCT断层图像中，红色高反射为视网膜后界，对应于视网膜色素上皮（RPE）和脉络膜毛细血管层，此后界在筛板水平与脉络膜循环一起终止于视乳头边缘。在RPE与脉络膜毛细血管层的上方显示最弱反射的一层暗区代表视网膜光感受器外节，视网膜表层与此层之间为中等反射，对应于视网膜内、外颗粒层和内、外丛状层。在视网膜的内侧缘显示另一高散射区域，红色的反射层为视网膜神经纤维层（RNFL），在图像中可见如正常组织解剖一样，RNFL厚度从黄斑至视乳头是逐渐增加的。 OCT 2.正常黄斑OCT2 OCT 正常黄斑OCT3 ★从上至下分层依次代表：视网膜神经纤维层、节细胞层、内丛状层、内颗粒层、外丛状层、外颗粒层、光感受器层、视网膜色素上皮层、脉络膜毛细血管层、脉络膜大中血管层。 ★黄斑中心凹可分辨出色素上皮层与脉络膜毛细血管层。 OCT 视网膜组织切片图 OCT OCT正常视网膜各层图像 哥白尼OCT（可能是第四代） OCT 3.正常视网膜神经纤维层OCT图像 ??视乳头周围环形断层扫描 ★视乳头神经纤维层厚度上方（S）和下方（I）较厚，鼻侧（N）和颞侧（T）较薄。★ 对诊断青光眼特别重要 OCT ??正常视乳头OCT图像 ★不同的扫描方位OCT图像示：水平方位（0°）RNFL较薄，垂直方位（90 ° ）RNFL较厚,凹陷处为视杯。 OCT 4.异常黄斑OCT图像 ??视网膜厚度改变 A厚度增加 B厚度减少 OCT ??视网膜反射性改变 A发射增强 B反射减弱 OCT ??血液、血浆、和渗出的鉴别 OCT OCT OCT ??视网膜形态学改变 A视网膜神经上皮层和色素上皮层脱离 OCT OCT OCT ??中心凹凹陷改变 OCT ??视网膜色素上皮与脉络膜毛细血管 OCT ??玻璃体和玻璃体-视网膜界面 OCT 5.异常神经纤维层OCT图像 ??神经纤维层增厚 ??神经纤维层增厚 OCT 6.异常视乳头OCT图像 ??视乳头隆起 ??视乳头凹陷增大 ??视乳头萎缩 OCT