老年人常见意外的紧急救护教材分析.ppt

噎食的急救 噎食的急救 噎食的急救 噎食的急救 一、拍背法：抢救者站立在病人的侧 后位，一只手放置于病人胸部以作围 扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊 柱，用力给予连 续4-6次急促拍击。 拍击时应注意病人 头保持在胸部水平 或低于胸部水平。 噎食的急救 二、腹部手拳冲击法：这是美国急 救教授Heirnlwh于 1983年创造的，迄 今己成功抢救了2000 余名气道异物的病人， 美国己将该急救法作 为卫生常识在学校和 市民中普及。 气道异物（手捏喉咙，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状） 噎食的急救 抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一 手握拳，拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于 剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳 ，然后作4～6次连续快速向上的冲击。每次冲击要 干脆、利索。如果无效，可重复冲击4-6次。这样 冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然 升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流， 把异物从气道内顶出体 。 噎食的急救 三、自救法：如果周围无人或目击者不会施 救，病人应保持镇静，不要急于向室外奔，并立即 进行自救。 自救方法是，迅速将 自己的上腹部按置 于椅背、床头、桌 边等处，并连续 向前倾压6～8次 噎食的急救 三、自救法：另一种方法是一手握拳，用拇 指侧的掌指关节顶住自己的上腹部，另一手 紧握此拳加力，然后向内，向上倾压6～8次 ，一般可将异物顶出体外。在自救时，病人 应注意弯腰，使自己的躯干向前倾，这有利 于提高自救的成功率。 大咯血的急救 病人突然出现咯血时，家属千万不要惊慌失措， 应千方百计消除病人恐惧倩绪，让其保持安静，卧 床休息；同时注意保持病人呼吸道通畅，企图憋住 不咯或将血咽下去等做法是有害的，因血块使呼吸 不畅时，应鼓励病人咳嗽，以将呼吸道内的淤血排 出。 大咯血的急救 咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位，以防血液 堵塞呼吸道。在咯血过程中，病人如出现烦躁不安 、呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓 、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状，多为血块堵塞 呼吸道而致缺氧，此时应立即抬高床脚45度，成头 低脚高位；或将病人上身悬于床外，由家人轻托病 人头部，向背部弯曲，撬开口腔，挖出口内血块， 井轻击患者健侧背部，使健侧和阻于呼吸道内的淤 血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能获救。 心动过速的急救 患者突然发生心悸，自测心率很快，大部分为阵发性室上性心动过速。 室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭，实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风险也降低。 心动过速的急救 ①瓦氏动作：深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争30 S以上；②刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起恶心、呕 吐；③体位改变：突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或 坐起；④潜水试验：深吸气后屏气，将面部浸入冷水中 ，浸至耳前水平，持续30S以上。要求发作时因地制宜 ，任选3种方法，每种方法可重复3次、如10 min内上 述方法无效，则根据药物筛选结果，辅以抗心律失常药 ，舌下含服维拉帕米80－120 mg和口服安定l0mg或者口 服普罗帕酮200 mg和安定l0mg、 3 h后仍无效就近就医。 醉酒的家庭自救 l、用筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容 物尽快呕吐出来（对已昏迷的不适用此法）。 2、可用梨、橙、柑橘、苹果、香蕉、西瓜、荸荠等 水果给予解酒。 3、用白萝卜500克洗净，去皮捣汁代茶饮服，或在白 萝卜汁中，加适量食醋、白糖调味后饮服。 醉酒的家庭自救 4、用食醋30毫升，加白糖15克，再加白开水混匀服。 5．用食醋60克、红糖30克、生姜、水适量，煎后服。 以上方法可任选一种，主要是针对中毒较轻者。 用后要让中毒者卧床休息，注意保暖，避兔呕吐物阻 塞呼吸道，并要密切观察其呼吸、脉搏的憎况。如中 毒者卧床休息后仍有呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿 冷、烦躁等现象，应立即送医院急救。 严重的酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽 搐、休克等，应抓紧送医院抢救。 鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的 棉球填塞鼻腔压迫 止血。如果这些方法 仍不能止血，应立 即去医院就诊。 药物中毒的自救 误服大剂量药物后，应立即饮用大量冷开水 或清水，然后用手指或筷子适度地刺激咽喉 、舌根部催吐，通过催吐可迅速消除和减轻 误服药物在胃内的存留和危害。 如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物，应 及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。 药物中毒的自救 酸碱中和解毒：若不慎误服了腐蚀和毒性很强 的氢氧化钠、氢氧化钾、石炭酸、来苏儿等药 物时，应立即采取简