老年人跌倒预防与急救处理教材分析.ppt

老年人跌倒的预防 及应急处理 一、什么是跌倒？ 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 跌倒包括以下两类： （1）从一个平面至另一个平面的跌落： （2）同一平面的跌倒。 二、跌倒的危害 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。 老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。 跌倒带来的社会问题 自理能力明显下降 致残率、死亡率高 卧床并发症多 经济压力大 人力负担重 三、跌倒的相关因素 老年人跌倒事件中： 环境因素占50%； 身体状况占33%； 活动状况占7.9%； 不明原因占9.1%。 （一）环境因素 户外环境危险几乎处处存在，不平的路面照明不足是公共场所跌倒最常见的原因。 老人跌倒多发生于室内。 室内1/3的跌倒发生在卧室，其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。 （一）环境因素 1、地面杂乱、低置的物品、有限的活动通路、打蜡或湿滑的地板、不平或高的门槛等。 ① 柔软的地面会增加老年人行动的摆幅。 ② 虽然地毯可能减少跌倒发生后伤害的危险性，但如果地毯毛太厚，不平整或边角卷曲导致跌倒； ③ 行走需要器械的帮助时，也会导致跌倒。 （一）环境因素 2、厕所的马桶较低，蹲下或起身都不方便，洗澡间瓷砖太滑，进出浴盆或淋浴间无扶手。 3、没有扶手的楼梯、台阶比较滑，台阶破烂、不平整，台阶过高而且长宽度太窄。 4、椅子太矮或无扶臂，不易坐下或站起，过高或低的床，凸出过道的家具、壁橱支架过高或过低。 （二）身体因素 1、神经传导和中枢整合能力明显降低。 2、对比感觉降低、摇摆较大和躯体感觉较差以及应时延长。 3、老年人视力、视觉分辨能力下降，触觉下降。 4、下肢肌肉力显下降，导致肌肉、关节功能减弱。 5、平衡功能被损害，步态不稳。 （三）疾病因素 1、慢性疾病的病理性改变可能影响神经系统功能和骨骼肌肉力显与协调，关节炎、痴呆、体位性低血压和贫血史都易导致跌倒。 2、3%-23%老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。 （三）疾病因素 3、肌病综合征、帕金森症、外周神经病、脑水肿等也是老年跌倒的常见潜在原因。 4、跌倒也是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发烧的非特异性的表现。 5、癫痫、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常常引起跌倒。 （四）药物因素 1、在老年患者经常服用的药物中，如镇静催眠药、抗高血压药、降血糖药、利尿药等，有些可使反应变慢，有些可致低血糖、低血压，进而增加了老年人跌倒的危险性。 2、服用多种药物导致老年人 跌倒的危险性最高。 （五）自身因素 1、部分老年人需别人帮助生活所需，但有些老年人不愿意别人帮助，往往在这种情况下发生跌倒。 2、第一次跌倒导致老年人害怕两次跌倒，这样可能降低了老年人的活动能力和灵活性以及独立性，从而影响步态平衡能力而增加跌倒的危险性。 （六）心理因素 1、老年人因丧偶或子女不在身边而独居较多，易郁闷、沮丧，因而削弱了老年人对自己和周围环境的注意力，不易发现危险情况能增加跌倒的机会。 2、有报道多数跌倒者共同的原因是由于情绪不稳导致注意力不集中或当时太匆忙而引起。 四、预 防 跌 倒 预防 1、学习防跌倒知识 2、坚持参加规律的体育锻炼 增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。 3、正确、合理用药 正确指导老年人用药，对于服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒时勿下床活动。 服用降糖、降压、利尿药的病人，应遵医嘱服药，勿乱用药，并注意用药后的反应。 对于大量吸烟和酗酒的老年人，多做健康知识宣传，避免吸烟和饮酒过量引起跌倒。 4. 选择适当的辅助工具 使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。 5.老年人衣着 6.调整生活方式 1) 熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助。 2) 避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；3）转身、转头时动作一