老年人骨性关节炎诊疗(患教)教材分析.ppt

良好的习惯 总结 * 我国骨关节炎患者中，75岁或以上的占70%。 * 表现为疼痛、活动障碍、关节承受力下降等，严重者可影响日常活动。 一般情况下，随着年龄的增长，关节变得僵硬，软骨变得更易受到磨损。同时，长期反复使用关节也会让软骨受到磨损。如果软骨结构损伤到一定程度，便会出现骨与骨摩擦，导致疼痛，关节活动范围的降低 * * 哪些部位容易患骨关节炎？ 疼痛对生理的影响： 1、精神情绪变化：抑郁，表情淡漠 2、内分泌系统：血糖升高、负氮平衡 3、循环系统：剧痛-血压升高，心动过速 深部剧痛-血压下降，休克 4、呼吸系统：肺炎，肺不张 5、消化系统：恶心 6、凝血机制 7、免疫力下降 * * 慢性疼痛患者通常存在睡眠障碍，并且常伴有焦虑或抑郁等精神障碍。这张幻灯片主要介绍了这三种因素的内在联系，虽然比较复杂，但要想达到神经痛的满意治疗效果，就不得不去慎重考虑这些因素。 关键信息点如下： 尽管大多数疼痛是由于损伤和疾病引起的，但其过程和结果会受到情绪、行为和社会因素的影响。 一个人的情绪反应和适应能力会影响神经痛的发展过程，而神经痛相关的并发症，如体格缺陷、功能障碍和功能丧失也会影响相应的结果。 慢性疼痛严重影响睡眠。大量研究证明：疼痛强度与睡眠障碍程度成正相关。 很多慢性疼痛患者都存在焦虑和抑郁的症状，缺乏睡眠会导致焦虑，而抑郁既可以是睡眠障碍的原因，有可以是其结果。 患者要想恢复到最佳状态，慢性疼痛，睡眠障碍和焦虑或抑郁这三个因素也必须都得到良好的处理。 医生必须全面评估疼痛，包括慢性疼痛患者的睡眠和情绪状态。 对慢性疼痛及其共病要同时进行处理和治疗，以改善日常功能，提高生活质量。 减重： 如果体重超重，减去几斤体重对于缓解膝髋关节疼痛效果可能最佳。有证据显示，即使中度的体重下降，对于负重关节的压力也有显著降低，骨性关节炎的症状也会有显著的改善。减肥不仅可以减少疼痛，而且还可以减轻关节的远期损伤。 锻炼: 骨性关节炎患者由于担心运动会引起疼痛，可能会避免进行运动，但某些对关节影响不大的活动，如游泳、散步、骑自行车或可改善关节的灵活性，提高关节周围肌肉的力量。例如，加强肱四头肌的力量可以减轻膝关节的疼痛。如果想运动，咨询医生或理疗师哪种运动更适合您。 避免关节受伤： 工作中采取预防措施，避免重复动作产生劳损。如果进行运动，也要使用合适的设备，并遵守安全准则。 支持设备： 如手指夹板或护膝，可减少关节的应力缓解疼痛。如果走路困难，手杖、拐杖、助行器可能会有所帮助。有脊椎骨性关节炎的人可能会受益于使用稍微硬些的床垫和使用背部或颈部支具。 * * 李老伯感到十分奇怪，自己的“老寒腿”怎么在夏季也会复发，吃了许多治疗风湿性关节炎的药物后症状还是没有好转。 用温水洗手 养成用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 旋转手腕 当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 抬起手臂 抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。 * 老年人慢性疼痛是与年龄老化相伴随的,也是困扰老龄化社会的一个重大问题之一,不仅患者本身要承受极大的躯体痛苦和精神负担,同时也给家庭和社会带来了沉重的经济负担和精神压力。老年人慢性疼痛的治疗刻不容缓。但由于慢性疼痛的影响的长期性与广泛性,尤其难以寻找客观的慢性疼痛评估方法,导致慢性疼痛的诊疗遭遇一定的困难。慢性疼痛的治疗应当强调包括躯体治疗和心理治疗在内的综合治疗, 并且必须要注意治疗的安全性与有效性,尽量减少由于疼痛诊疗带来的额外的痛苦；并且，随着技术的不断发展，诸如微创介入治疗技术、基因治疗技术等将在老年慢性疼痛的治疗中开创新的前景。 * 老有健康 关爱老人 中老年人骨关节炎的诊断与预防 概述 什么是慢性疼痛？ 慢性疼痛是指疼痛持续1个月以上，或者经过数月或数年再次发作的疼痛。 持续性、难以消除的疼痛会引发：睡眠紊乱、食欲缺乏、兴趣缺乏、便秘、心理障碍等。 中老年人慢性疼痛现状 成人慢性疼痛的发病率40％，就诊率为35％ 中老年人慢性疼痛的发病率为65％～80％，就诊率为85％ 65岁以上的老年人中有80％～85％的人有一种以上的易诱发疼痛的疾病 中老年人慢性疼痛不可忽视！ 评估疼痛程度的分级法 数字分级法(NRS)用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛 概述 当您久坐在沙发上看电视的时候，这时候您的小孙子在敲门，您正准备起来时，但是总觉得膝盖不听使唤，不敢打弯！ 5千万 据估计到本世纪末， 我国