【2017年整理】《妇产科护理》实验、实训开出率+实践指导.doc

学年第 学期《妇产科护理》科目实验、实训开出率情况汇总表 序号 实验、实训项目名称 指导老师 大 纲 要 求 项 目 实际开出项目 1 实践1：女性生殖系统解剖技能训练 √ 2 实践2：产前检查技能训练 √ 3 实践3：正常分娩产妇的护理训练 √ 4 实践4：异常妊娠孕妇的护理训练 × 5 实践5：异常分娩产妇的护理训练 √ 6 实践6：产后出血产妇的救助训练 × 7 实践7：新生儿窒息救护训练 √ 8 实践8：妇科检查的护理训练 × 9 实践9：妇产科常用护理技能训练 × 10 实践10：计划生育手术护理配合训练 √ 11 实训11：剖宫产术的护理配合训练√ 开出率 70% 备 注 已开出率打“√” 未开出率打“×” 实践1 女性生殖系统解剖技能训练 【目的】 1、熟练掌握正常女性骨盆的结构和分界及骨性标志 2、掌握正常女性内、外生殖器解剖结构及功能 3、认识正常内生殖器与邻近器官的关系 【准备】 正常女性骨盆模型、内外生殖器模型、女性内生殖器与邻近器官模型等。 【方法与步骤】 1、模型示教 （1）女性骨盆： 1）女性骨盆的结构：骶骨、尾骨、左右两块髋骨位置及组成。 2）骨盆分界线：前为耻骨联合上缘中点，两侧为髂耻线，后为骶岬上缘中点。 3）骨性标志：髂前上棘、髂嵴、耻骨弓、骶骨岬、坐骨结节、坐骨棘、坐骨切迹、骶尾关节、骶髂关节、髂耻粗隆、耻骨联合。 （2）女性生殖器 1）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构 2）内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢解剖结构 （3）内生殖器与邻近器官：膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。 2、分组训练 学生分利用模型辨认骨盆及内、外生殖器解剖结构及其邻近器官，教师巡回矫正反馈。 【小结】 1、实践结果检测 抽查学生指认内生殖器及邻近器官部位，说出骨盆的结构、分界及各平面径线、由学生评价，并将结果作为小组成绩。 2、作业 完成实践报告，总结学习体会。 实践2 产前检查技能训练 【目的】 1、掌握骨盆外测量的方法及各径线的正常值 2、掌握腹部四步触诊的方法及目的。 3、培养学生关心、体贴病人的态度及实际工作中的团结协助精神。 【准备】 多媒体教学资料、孕妇人体模型、骨盆模型、检查床、骨盆外测量器、记录纸、笔。 【方法与步骤】 1、观看多媒体教学资料。 2、示教 （1）盆外测量： 1）髂棘间径：伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值23~26cm。 2）髂嵴间径：伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘间最宽的距离。正常值25~28cm。 3）骶耻外径：左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。 4）坐骨结节间径：仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。 5）耻骨弓角度：两手拇指尖斜着对拢，放置在被测量者耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度，正常值为90°，＜80°为异常。 （2）腹部四步触诊法： 了解胎儿大小、胎产式、胎方位、胎先露及羊水情况等。做前三步检查时，检查者面对孕妇，做第四步面向孕妇足部。 1）第一步：检查者双手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度测，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以双手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而圆，且有浮球感，若为胎臀则软而宽，且形状略不规则。 2）第二步：检查者双手分别置于孕妇腹部左右侧测，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分为胎儿四肢，有时感到胎儿肢体活动，更易判断。 3）第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，进一步查清是否已经衔接。若仍浮动，表示尚未入盆，若已衔接，则先露部不能被推动。 4）第四步：检查者左右手分别置于胎先露部两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。 3、分组训练 示教后分四个实习组，每2名同学为1组相互测量练习，将骨盆外测量的数据和腹部四步触诊检查的结果填写到实践报告上，教师巡回矫正反馈。 【小结】 1、实践结果检测 每项实验分别在4个实习组中抽出4位学生进行演示，由学生评价，教师对学生的技能操作进行讲评，并将结果作为小组成绩。 2、作业 写出骨盆的外测量方法，总结实践体会。 实践3 正常分娩产妇的护理训练 【目的】 1、熟练掌握正常分娩产妇的外阴冲洗的方法。 2、掌握正常分娩时的操作规程，能进行接生时的护理配合。 【用物准备】 1、会阴冲洗盘1只，无菌冲洗罐2个（1个内装温凉开水800ml；另1个内装消毒液800ml）、无菌持物桶内装卵圆钳3把，