【2017年整理】不孕症的中医治疗.doc

什么是中医 中国传统医学是研究人体生理病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系 什么是中医 在研究方法上以整体观念为主导思想以脏腑经络的生理病理为基础以辨证论治为诊疗依据以阴阳五行作为理论基础将人体看成是形气神的统一体通过望闻问切四诊合参的方法探求病因病性病位分析病机及人体内五脏六腑经络关节气血津液的变化判断邪正消长进而得出病名归纳出证型 什么是中医 治疗是以辨证论治原则制定汗吐下和温清消补等治法使用中药针灸推拿按摩拔罐气功食疗等多种治疗手段使人体达到阴阳调和而康复中医治疗首重协助恢复人体的阴阳平衡兼顾生命与生活的品质 什么是中医 养生的真理法于阴阳和于术数起居有常不妄作劳《黄帝内经》 中医学的最终目标并不仅止于治病更进一步是帮助人类达到如同在《黄帝内经》中真人至人圣人贤人的境界 不孕症 中医对女性不孕的研究源远流长．早在公元前11世纪的《周易九五爻辞》中就有女子三岁不孕的记载三岁指结婚3年．说明当时对女性不孕已引起注意至春秋战国时期．我国现存最早的中医典著《黄帝内 经素问骨空论》中云督脉者生此病其女子不由孕正式提出了不孕的病名及其原因之一 不孕症 《黄帝内经素问上古天真论》中云女子七岁肾气盛．齿更发长二七而天癸至．任脉通太冲脉盛cheng 月事以时下故有子指出了肾气的充实是天癸成熟的前提在此基础上冲脉与任脉通盛后才有正常的月经才能生育 这段论述为后世医家对月经与孕育机理的认识提供了重要的理论依据 不孕症 1古代有关医著对不孕病因的记述 《备急千金要方》中云凡人无子．当为夫妻俱有五劳七伤虚赢百病所致指出不孕可为男女双方病变产生 《妇人大全良方》云妇人挟疾无子皆由劳伤血气生病或月经闭涩．或崩漏带下．致阴阳之气不和．经血之行乖候故无子也指出了劳伤气血后可发生月经病带下病而造成不孕 不孕症 《圣济总录》云妇人所以无子者冲任不足肾气虚寒也指出冲为血海任主胞胎的二脉虚与肾气虚寒可致不孕 《格致余论》与《丹溪心法》两书分别指出不孕由血少不足以摄精和肥盛妇人经水不调不能成胎的见解 《景岳全书妇人规》中突出了月经与孕育的关系指出妇人所重在血．血能构精胎孕乃成及妇人之病当以经血为先经调而子嗣的观点 不孕症 《傅青主女科》中载有不孕病因十条身瘦不孕胸闷不思食不孕下部冰冷不孕胸满少食不孕少腹急迫不孕肥胖不孕骨 蒸夜热不孕腰酸腹胀不孕便涩腹胀足浮肿不孕．这十条病因中既有与妇科病有关．也涉及到内科疾病临床上先有内科病患而致不孕者亦不鲜见如甲状腺疾病肾上腺疾病慢性阑尾炎结核病等等 不孕症 《济阴纲目》较具体地记述了不孕妇女月经不调的表现每见妇人之无子者其经必或前或后或多或少或将行作痛或行后作痛或紫或黑或淡．或凝而不调不调则血气乖争．不能成孕矣以上论述不孕病因虽是多方面的但与月经的关系甚为密切故《女科要旨》有妇人无子皆由经水不调种子之法即在调经之中之说 不孕症 明万全《广嗣纪要·择配篇》五种不宜一曰螺阴户外纹如螺蛳样旋入内二曰文阴户小如箸头大只可通难交合名曰石女三曰鼓花头绷急似无孔四曰角花头尖削似角五曰脉或经脉未及十四而先来或十五六岁始至或不调或全无 五不女 指女子先天性生理缺陷而无生育能力的五种病证 女性生殖系统 受孕必须具备的基本条件 1一定数量的健康精子进入阴道 2正常的卵巢功能排出健康成熟的卵子进入输卵管与精子结合 3良好的阴道内环境 4通畅的生殖道 5良好的适合孕卵生长发育的子宫内膜 受孕示意图 发病率逐年↑育龄夫妇约 10-15 不育 卵子 壶腹部狭部间 受精卵 精子 桑椹胚 3-4日 6-7日 宫腔 着床 一般因素 1 病因 年龄最佳生育年龄为25-35岁 营养因素肥胖消瘦贫血 精神因素过度紧张焦虑 其他抽烟酗酒吸毒放射 2 诊断上述明显诱因 BBT单相等 3 治疗去除诱因调理内分泌功能等 1女性不孕因素  1输卵管因素 最常见任何影响输卵管功能的因素均可导致不孕输卵管发育不全炎症等 炎症内膜纤毛蠕动运