【2017年整理】临床实用医学计算公式.doc

常用医学计算公式 1. 补钠计算 男性可选用下列公式 　　应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 　　应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035 　　应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888 　　应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666 　　应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式 　　应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5 　　应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03 　　应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 　　应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311 　　应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596 注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。 　　②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 　　③单位换算： 　　　钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L 　　　　　mEq/L×1/化合价=mmol/L 　　　氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L 2.补液计算 （1）根据血清钠判断脱水性质： 脱水性质血 Na+mmol/L 低渗性脱水 130 等渗性脱水 130～150 高渗性脱水 150 （2）根据血细胞比积判断输液量： 输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积） （3）根据体表面积计算补液量： 休克早期800～1200ml/(m2?d)； 体克晚期1000～1400ml（m2?d）； 休克纠正后补生理需要量的50～70%。 （4）一般补液公式： 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量 3.补铁计算 总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg] 贮存铁量=10mg/kg体重(700mg) 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。 计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量 需补充的铁量[mg]=失血单位量x200 4.电解质补充计算 某种电解质缺少的总量： mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg) ×0.6 　　 （正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6 克数= 　　　　　　1g电解质所含mmol数 5.静息能量消耗计算 Harris-Benedict计算公式： 女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A 男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A [W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）] 6.药物输液速度计算 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)　　 滴速(gtt/min)　　时间（h） 　500　　　　　　30　　　　　　　　4 　500　　　　　　40　　　　　　　　3 　500　　　　　　60　　　　　　　　2 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]=输入液体总量×每ml滴数(15gtt) ÷输液总时间 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） （3）静脉输液滴进数计算法 每h输入量×每ml滴数(15gtt) ①已知每h输入量，则每min滴数= 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　60(min) 　　　　　　　　　　　　　　　 每min滴数×60（min） ②已知每min滴数，则每h输入量= 　　　　　　　　　　　　　　　 每min相当滴数(15gtt) 7.肌酐清除率计算 （1）Cockcroft公式： Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或 Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位，女性