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* 治疗组患者用药后自觉症状不同程度改善，口腔疼痛缓解，咽干、咽部异物感等有所减轻。研究中治疗组无明显不良反应，表明谷胱甘肽可以作为头颈部肿瘤治疗的辅助治疗药物。 * （正式讲解时删掉该页不讲，若有医生问到，可做解释。） * 通过刚才的介绍，相信各位老师都已经了解到，阿拓莫兰通过抗氧化、解毒等药理作用，可以清除自由基，用于肿瘤疾病的治疗，恢复机体的活力。 * 最后，感谢您对药友一如既往的支持，希望阿拓莫兰成为您治疗疾病时的好帮手。谢谢大家！ * 阿拓莫兰的主要药理作用就是抗氧化和解毒，其在肿瘤科主要用于肝功能异常的患者；预防和治疗化疗药物引起的药物性肝损伤；预防和治疗化疗药物的神经毒性、心脏毒性、肾毒性；放疗引起的放射性损伤，如放射性肠炎、放射性肺损伤、放射性口腔反应等 * 阿拓莫兰的主要药理作用就是抗氧化和解毒，其在肿瘤科主要用于肝功能异常的患者；预防和治疗化疗药物引起的药物性肝损伤；预防和治疗化疗药物的神经毒性、心脏毒性、肾毒性；放疗引起的放射性损伤，如放射性肠炎、放射性肺损伤、放射性口腔反应等 * 首先我们来看一下还原型谷胱甘肽改善化疗药物性肝脏损害的临床研究，该文献发表于2005年的《中国药业》杂志。 * 2129例恶性肿瘤患者中的1782例分为2组，GSH组942例肝功能正常，肺癌359例；乳腺癌238例，胃肠道癌137，头颈癌94例，妇科恶性肿瘤73例，恶性淋巴瘤41例，进行化疗，肿瘤类型一致者所用化疗方案也基本一致。在化疗同时及结束后用GSH注射剂，剂量、方法同治疗组。 对照组840例，肺癌323例，乳腺癌248例，胃肠道癌123例，头颈癌76例，妇科恶性肿瘤48例，恶性淋巴瘤22例。进行化疗，肿瘤类型一致者所用化疗方案也基本一致。在化疗同时及结束后，用肌苷注射液0.4g、维生素C2g 加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，1次/d，连用10d后复查肝功能。 * 从图中我们可以看到ALT、AST、TBIL、ALP、GGT这几个指标化疗前后的差值。变化幅度GSH组明显小于对照组，差异具有统计学意义。 * 2129例恶性肿瘤患者中的347例肝功能已经出现异常，全部列入治疗组，其中肺癌138例，乳腺癌68例，胃肠道癌54例，头颈癌36例，妇科恶性肿瘤27例，恶性淋巴瘤24例。暂不化疗，采用GSH注射剂（阿拓莫兰，重庆药友制药有限责任公司）2.4g加入生理盐水250mL中静脉滴注，1次/d，连用10d。 * 治疗组治疗前后肝功能指标比较，我们可以看出ALT、AST、GGT这几个肝功主要指标大幅度下降，ALT从93.0U/L下降到31.9U/L，AST从88.7U/L下降到32.8U/L，GGT从88.3U/L下降到45.8U/L，差异具有统计学意义。相对而言，TBIL和ALP下降幅度要略小一些。 * 该研究表明：GSH对恶性肿瘤患者化疗药物性肝脏损害的发生有保护和治疗作用，减轻了化疗的毒副反应，提高了患者化疗时生活质量，缩短了化疗间隔时间，保证了化疗强度， 提高临床疗效，因此可推荐恶性肿瘤患者接受化疗时使用GSH。 * 我们再看一下还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性疗效观察，该文献发表于2007年的全科医学临床与教育。 * 87例肿瘤患者，分为2组，治疗组44例，结肠癌16例，直肠癌8例，胃癌8例，非小细胞肺癌7例，原发性肝癌5例，于全身化疗前2d开始使用还原型谷胱甘肽1800mg加入5％葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日一次，连用7d。全身化疗方案：非小细胞肺癌是奥沙利铂加吉西他滨，原发性肝癌是奥沙利铂加丝裂霉素加5-氟脲嘧啶，结肠癌、直肠癌、胃癌是奥沙利铂加5-氟脲嘧啶加亚叶酸钙。两组奥沙利铂用法是130mg/m2加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注2h，每3周重复1次 。 对照组43例，结肠癌15例，直肠癌6例，胃癌9例，非小细胞肺癌9例，原发性肝癌4例。该组不用还原型谷胱甘肽， 其它用药相同。 * 由表可以看出，奥沙利铂引起的神经毒性发生率：治疗组远远低于对照组，而且发生了的几例也仅仅是较轻的一级和二级。 （采用奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准评定： 一级： 遇冷引起的感觉异常或感觉迟钝， 且1周内可以完全消退； 二级： 感觉异常或感觉迟钝在 1~3周间完全消退；三级： 感觉异常或感觉迟钝在3周内不能完全消退； 四级： 感觉异常或感觉迟钝伴有功能障碍。） * 接下来，发表于2008年《中国康复理论与实践》的《还原型谷胱甘肽预防表阿霉素心脏毒性的观察》。 * 60例女性乳腺癌患者分为2组，对照组30例，采用环磷酰胺+EPI（表阿霉素）+5-氟尿嘧啶方案化疗。环磷酰胺0.8g，第1天静脉推注。EPI 90~100mg/m2，第1天、第8天等分静脉滴注。5