【2017年整理】临床执业助理医师模拟考卷4答案.doc

第二单元 A1型选择题 1.参考答案 B 【解析】细胞静息电位是细胞在安静状 态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差。表 现为膜内电位较膜外为负，即内负外正。细 胞静息时位于膜两侧的内负外正的电荷分 布状态称为极化，静息电位和极化是对同一 种现象的描述，只是侧重点不同。静息电位 反映的是细胞膜内外两侧的电位差，极化反 映的是膜两侧的内负外正的电荷分布。细 胞静息电位形成的机制是：①细胞膜内外存 在K+的浓度差，细胞内高；②静息状态下， 细胞膜对K+通透性高；在这两个条件下， K+外流形成。静息电位数值的大小取决于 K+的浓度差，而K+的浓度差与膜两侧 Na+ - K+泵的活动有关。 2.参考答案 E 3.参考答案 A 【解析】猩红热抗菌疗法首选青霉素，每 日3万-5万U/kg，分2次肌注，共7-10 天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或 第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患 者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接 触的易感者，可口服复方新诺明( SMZ+ TMP)3 -5天，也可肌注1次长效青霉素60 万- 120万U。 4.参考答案 D 【解析】红细胞血型是根据红细胞膜上 特异凝集原的有无和种类分为A、B、AB、04 种类型。ABO血型系统有天然抗体即凝集 素，存在于血浆中，有抗A、抗B两种凝集 素。当相应的凝集原与凝集素相遇，即A- 抗A、B-抗B，就发生凝集反应，红细胞破裂 溶血。A型血红细胞膜上有A凝集原，血浆 中有抗B凝集素；B型血红细胞膜上有B凝 集原，血浆中有抗A凝集素；AB型血红细胞 膜上有A、B两种凝集原，血浆中无抗A、抗 B凝集素；0型血红细胞膜上无凝集原，血浆 中有抗A、抗B两种凝集素。 判断血型就是用已知的凝集素，判断红 细胞膜上未知凝集原。 某人的血细胞与B型血的血清凝集，而 B型血的血清凝集素是抗A，说明某人的血 细胞有A凝集原，不是A型，就是AB型。 其血清与B型血的血细胞不凝集，而B 型血的血细胞有B凝集原，不凝集，说明某 人的血清中无抗B凝集素。所以是AB型。 5.参考答案 c 6.参考答案 B 7.参考答案 B 【解析】处方由调剂处方药品的医疗机 构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处 方保存期限为1年，医疗用毒性药晶、第二 类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品 和第一类精神药品处方保存期限为3年。 注意本题易出错选2年。 8.参考答案 【解析】窦房结的兴奋在心肌传导的速 度不同，浦肯野纤维传导速度最快，可达 4 m/s，房室交界传导速度最慢为0.02m/s． 房室交界是兴奋从心房传到心室的唯一途 径，因此兴奋从心房传到心室需要经过一个 时间延搁，这一现象称房室延搁，意义是在 每个心动周期中总是心房先收缩，心室后收 缩，防止心房心室同时收缩。 9.参考答案 B 【解析】角色行为异常是指病人受病痛 折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异 常；角色行为缺如是指否认自己有病，未能 进入角色；角色行为冲突是指病人角色与其 他角色发生心理冲突；角色行为减退是指因 其他角色冲击病人角色，从事了不该承担的 活动；角色行为强化是指安于病人角色现 状，期望继续享有病人角色所获得的利益。 10.参考答案 A 11.参考答案 A 【解析】推算预产期：按末次月经第一 天算起，月份减3或加9，日数加7。大月按 照31天计算。 12.参考答案 c 【解析】分娩总产程不足3小时为急 产，总产程超过24小时为滞产。 13.参考答案 C 【解析】静脉内有静脉瓣，防止血液倒 流，所以E是错误的。下肢静脉淤血时，组 织毛细血管血压升高，组织液生成增多。下 肢肌肉运动时节律性的压迫下肢静脉时，骨 骼肌和静脉瓣共同形成泵的作用：肌肉舒张 时，使静脉压降低，对下部的静脉血起抽吸 作用；肌肉收缩时，挤压静脉，使静脉压升 高，促进静脉血液回心，减少组织液的生成。 下肢静脉回流的动力是外周静脉压和中心 静脉压的差值。所以D是错误的。动脉和 静脉之间的压力差，一般是指主动脉血压和 中心静脉压之间的差值，下肢肌肉运动时节 律性的压迫下肢静脉不影响动脉和静脉之 间的压力差。 14.参考答案 D 【解析】肾小管和集合管对水的总重吸 收率约为99%，其中近球小管重吸收率约为 65%- 70%。近球小管对水的重吸收是随 着溶质的吸收而吸收，属于等渗重吸收，与 体内是否缺水无关。远曲小管和集合管对 水的重吸收量直接受ADH的影响，属于调 节重吸收。 15.参考答案 D 【解析】医德审慎是指，医师在行为之 前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细 心操作。其内容指在医疗活动的各个环节 中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到 认真负