【2017年整理】二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准 自查.docVIP

二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准 自查 一、内科（学科设置与专业项目） （一）心血管内科专业。 1.心脏骤停的抢救。 有 2.心源性休克的抢救。 有 3.静脉临时起搏（可选）。 无 4.急性心肌梗塞的规范化治疗。 有 5.常见心律失常的诊治。 有 6.设立心脏监护独立的护理单元（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。 有 7.高血压急诊抢救。 有 8.高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。 有 9.慢性心功能不全的规范化诊治。 有 10.急性心功能不全的抢救。 有 11.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。 有 （二）呼吸内科专业。 1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。 有 2.肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。 有 3.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。 有 4.大咯血的诊断与治疗。 有 5.自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治。 有 6.急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。 有 7.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。 有 8.肺功能检查。 无 9.纤维支气管镜检查（可选）。 无 （三）消化内科专业。 1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。 有 2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）。 有 3.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗。 有 4.肝硬化并发症的诊断与治疗。 有 5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。 有 6.黄疸的鉴别诊断。 有 7.开展肝穿刺诊断与治疗。 ？ （四）内分泌科专业。 1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。 有 2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。 有 3.代谢综合征的诊断和治疗。 有 4.能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。 ？ （五）肾脏内科专业。 1.血尿的诊断及鉴别诊断。 有 2.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。 有 3.原发性肾小球的诊治。 有 4.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。 有 5.尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）。 有 6.急性肾衰的诊治。 有 7.慢性肾衰的诊治。 有 8.腹膜透析，血液透析（可选）。 无 （六）神经内科专业。 1.神经系统危重病人的抢救（包括昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态等）。 有 2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。 有 3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。 有 4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。 有 5.中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。 有 6.癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用。 有 7.肌无力初步筛查（可选）。 ？ 二、外科（学科设置与专业项目） （一）普通外科专业。 有 1.常见外科急腹症的手术处理。 有 2.肝部分切除、脾切除术。 有 3.重症急性胰腺炎引流术。 有 4.门静脉高压症断流术（可选）。 有 5.胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引流术。 有 6.甲状腺次全切除术。 有 7.胃癌根治性大部切除术。 有 8.乳腺癌根治术。 有 9.胸腹联合损伤的救治。 有 10.右/左半结肠切除术。（可选） 有 11.无张力疝修补术 有 （二）骨科专业。 有 1.四肢骨折钢板或髓内钉内固定术。 有 2.骨关节肿瘤的手术治疗（可选）。 有 3.脊柱结核病灶清除术（可选）。 有 4.腰椎间盘摘除术（可选）。 有 5.脊椎后路椎板减压。 有 6.周围神经损伤（缺损）的修复术。 有 7.关节融合术。 有 （三）神经外科专业。 有 1.颅骨凹陷骨折复位术。 有 2.颅骨成形术。 有 3.常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选）。 有 4.颅内血肿清除术。 有 5.椎板切除减压术。 有 6.脑室内、外减压术。 有 （四）泌尿外科专业。 有 1.膀胱部分切除术。 有 2.膀胱损伤修补术。 有 3.肾切除术。 有 4.附睾切除术。 有 5.输尿管、膀胱切开取石术。 有 （五）心胸外科专业（可选）。 有 1.常见胸部创伤救治。 有 2.肺叶及全肺切除术。 有 3.贲门、食管下段肿瘤切除术。 有 4.贲门括约肌切开成形术。 有 5.心包部分切除术。 有 （六）烧伤整形科专业（可选）。 有 1.各期烧伤清创术。 有 2.切（削）痂植皮术（＜20%TBSA）。 有 3.焦痂切开减压术。 有 4.内穿刺植皮术。 有 5.微粒皮移植术。 有 6.带蒂皮瓣修复术