【2017年整理】关于帕金森与老年震颤的科普文章.docVIP

关于帕金森与老年震颤的科普文章 【神经内科讨论版】 观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是老年性震颤治疗方面的问题。 ? 主持人：老年性震颤是怎么回事？ ? 李勇杰：震颤是很常见的现象，很多疾病都可以引起震颤，老年性震颤主要发生在老年人当中，其中40岁后的发病率较高，不过年轻人也可以发病，但非常少，所以称其为老年性震颤、良性震颤、家族性震颤。 HYPERLINK 资料来源 :医 学 教 育网 ? 主持人：震颤是持续不断的出现吗？ ? 赵国光：有些人在偶尔紧张时会出现震颤的现象，在安静及睡眠中不出现，不过随着年龄的增长，震颤就会发生在任何的时间，震颤时病人不能自理持物，所以严重影响了生活质量，而患帕金森病的患者在安静时也会出现震颤的现象，与老年性震颤有所区别，另外还有小脑性震颤和外伤后震颤。 ? 主持人：震颤与脑部有关系，可年轻时用脑较多，老年人用脑较小，为什么年老后会出现震颤的现象？ ? 赵国光：老年性震颤的发病原因目前还不太清楚，不过与遗传有一定的关系，像生气时出现的一过性震颤属于生理性震颤，而药物中毒等也会引起震颤的发生，65岁上以的老人发生老年性震颤率为10% 医学 教育网搜集整理 。 ? 李勇杰：老年性震颤也叫做原发性震颤。 ? 主持人：如何区分震颤现象呢？ HYPERLINK 医学 教育网搜集整理 ? 赵国光：年轻人发生震颤多在工作中，待放松后就会消失，这种可能就是原发性震颤，可以到医院进行检查，如病人画不了圆，写字大而乱，就可以诊断及区分震颤的类型。 ? 李勇杰：病人自己没有必要区分震颤的类型，只要出现震颤后到医院进行检查就可以了。 ? 主持人：老年性震颤与帕金森病引起的震颤有什么不同？ ? 李勇杰：帕金森病患者除了有震颤的现象以外还会伴有行动缓慢的现象。 [医学教育网整理发布]? 主持人：治疗震颤的药物有哪些？ ? 赵国光：治疗老年性震颤目前没有特效的药物，而治疗高血压、心率失常的药物对其有一定帮助，如心得安，服用10-20片后就可以缓解震颤的现象，但会出现一些副作用，如患糖尿病、心脏病患则不应服用，还有安定类药物对缓解症状也有帮助，但也有副作用，我们认为待病情影响生活后，则应该进行手术治疗。 ? 主持人：手术治疗效果如何？ ? 李勇杰：效果很理想，手术也很安全，手术已有100多年的研究历史，通过穿孔进行，约1.5厘米，1周后就可以拆线，手术的成功与医生的技术密切相关，如果手术破坏得不彻底，就会出现再复发的现象，如果手术破坏多了，就会出现并发症，手术成功率约95%。 ? 赵国光：如果双侧都有震颤的现象，一般只进行单侧的手术治疗，另侧则需要进行长期的电刺激治疗，以免发生危险。 ? 主持人：哪些病人需要进行手术治疗呢？ ? 李勇杰：这不是由医生来定的，是根据病人自己的要求而定的，如果病人觉得震颤已经严重影响了生活质量，就可以进行手术。 ? 主持人：一位71岁的老人，手抖了20多年，最近头也开始抖，请问如何治疗？ ? 李勇杰：如果病人需要，可以进行手术治疗。 ? 主持人：河南张先生 右手抖动5年多，坐着或走路时手抖明显，而拿东西时不抖，最近2年右手活动不灵活，请问这是什么病？如何治疗？ ? 赵国光：这可能是帕金森病，建议到医院进行检查，早期用药治疗。 ? 主持人：浙江赵先生 我和弟弟都有手抖的毛病，同时走路不稳有时摔跤，说话也含糊不清，吃什么药都没什么效果，请问患的是什么病？如何治疗？ ? 李勇杰：这可能是遗传性小脑供给失调，治疗起来比较困难，可以手术解决部分症状。 ? 主持人：北京魏女士 父亲手抖12年，尤其是拿杯子时更严重，曾经诊断为原发性震颤，最近3年出现走路缓慢，而且表情呆板且流口水，请问这是怎么回事？如何治疗？ ? 李勇杰：这可能是原发性震颤且合并帕金森病，可以进行手术治疗。 ? 主持人：四川肖先生 母亲左半身抖，吃饭拿不住碗，一直在吃安坦，现在也没什么效果，平时老抖，干活时就好点，请问如何治疗？ ? 李勇杰：这可能是患了帕金森病，可以选择药物美多巴。 ? 主持人：陕西牛女士 生气或激动时就不由自主地颤抖，请问是什么原因？ ? 赵国光：这是神经因素导致的，属于生理性震颤，不严重就不需要进行治疗。 ? 主持人：贵州杜女士 父亲以前有一段时间震颤，脑袋左右摆动，平躺着就不动，站着或走路就动，大约动了1周就停了，直到前几天又开始动，而且发展到半个身子，请问这是怎么回事？ ? 李勇杰：她所说的动与震颤可能不同，震颤有一定的频率，如果抖动频率很慢，就有可能不是，另外患帕金森病后服药时间较长，就可能会出现这种慢速的摆动，建议到医院进行检查。 ? 主持人：手术治疗后一侧效果很好，可以进行另侧手术吗？ ? 赵国光