纤维胆道镜使用、清洗、消毒方法教材分析.ppt

纤维胆道镜使用、清洗、消毒方法 手麻科——铁芹萍 纤维胆道镜使用操作 第一步 准备工作 使用前应检查设备整体是否有损坏的情况。 纤维胆道镜使用操作 第二步 准备工作 用酒精擦拭胆道镜表面，用注射器抽取酒精冲洗器械通道和冲洗通道。连接镜子、冲洗水、摄像头和导光束（使用二室的导光束需先卸下镜子光导接头的帽，并防止丢失）。将光源亮度调节到旋钮的三分之一档。 纤维胆道镜使用操作 第三步 设置纤维镜模式，按住摄像系统软式内镜按钮，将成像转换为软式纤维镜模式。 纤维胆道镜使用操作 第四步 调节摄像头对焦环进行对焦，通过镜子微调调整好图像清晰度及黑白平衡（术者根据需要自行调节）。 纤维胆道镜使用操作 第五步 将镜子进入病人腔隙进行观察。注意将镜子插入或退出操作时，内镜必须处于平直（无偏转）的位置，防止挂伤内壁。 纤维胆道镜使用操作 在器械通道处加密封装置。如需使用器械时取下注意保管防止丢失。 纤维胆道镜使用操作 第六步 在将某种器械插入或退出镜子的器械通道时，内镜必须处于平直（无偏转）的位置下。 纤维胆道镜使用操作 第七步 . 所有器械在探出镜子、视野下可以观察到时再开始使用。防止损伤镜子器械通道的内壁。 纤维胆道镜使用操作 第八步 在取石时，要将套石网篮和镜子一同取出，防止结石损伤刮蹭镜子器械通道内壁。严禁通过操作通道将结石取出。 纤维胆道镜使用操作 第九步 使用后，对内镜及附件进行清洗，用棉纸擦拭镜子目镜部分，对器械通道要用注射器反复清洗，也可以用清洗毛刷彻底清洗镜子器械通道。但不要用高压水枪冲洗以免造成损坏。 纤维胆道镜清洗、消毒方法 清洗 不能用钢刷清洗，只能用含矿物质低的水或纯水清洗；绝对不可以用超声波清洗镜子。 纤维胆道镜清洗、消毒方法 清洗，每次使用后，对内镜及附件进行浸泡和清洗干净，浸泡温度不要超过40度。对器械通道要用注射器反复清洗或用清洗毛刷彻底清洗镜子器械通道。并要在清洗浸泡前后进行泄漏测试。 纤维胆道镜清洗、消毒方法 消毒、运输和储藏的温度不能高于65℃。 纤维胆道镜清洗、消毒方法 4. 软镜不能高温高压消毒；尽量不要浸泡在生理盐水中，否则会出现腐蚀斑点，但是可以戊二醛浸泡消毒（浸泡时间不超过一小时）； 纤维胆道镜清洗、消毒方法 5. 建议消毒方法；ETO（环氧乙烷）气体消毒，消毒参数；温度54+±2℃,湿度60±20%，压力0.56~0.7Bar,消毒时间30小时，ETO浓度600±30mg/L. 纤维胆道镜清洗、消毒方法 我们使用的方法为: 75%酒精表面擦拭，用注射器抽取酒精冲洗器械通道和冲洗通道。 注意事项： 1. 不能变换消毒方法。 2. 使用前应检查整体是否有损坏的情况。 3. 用气体消毒或运输时，要注意盖上压力补偿帽。 注意事项： 4. 推荐采用环氧乙烷气体灭菌法，也可采用戊二醛浸泡灭菌法（浸泡时间不超过一小时）。不能高温高压消毒。 5. 使用后要用含矿物质低的水或纯水对内镜进行漂洗，干燥保存。 注意事项： 6 保护好小件配件，防止丢失。 特别提示 *** 测漏 测漏 必须由专人进行测漏。将测漏器连接到测漏接口，按住测漏器橡胶球，把压力调整到蓝色区域中间，30秒后指针无明显下滑，则镜子气密性完好。否则有损坏，请不要进行清洗浸泡联系工程师。 * * *