【2017年整理】内科考试试卷(一卷).docVIP

内科考试试卷(一卷) 2011- 3- 11 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项 属烟碱样症状? A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿 2. 男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ 度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是: A.脑电图 B.肌电图 C.腰穿 D.颈椎CT E.血钾 3. 女性,26岁,周身浅表淋巴结肿大入院。体检:脾肿大肋下4.0cm,淋巴结活检,为 淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。骨髓穿刺涂片有0.08的淋巴肉瘤细胞。最适宜的 治疗方案是: A.全淋巴照射 B.CHOP化疗 C.VDP化疗 D.放疗为主,化疗辅助 E.淋巴结扩大照射 4. 一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示: A.病情稳定 B.病情好转 C.癌前期病变 D.早期癌 E.以上都不对 5. 60岁男性,饮酒史10年,两季肋部不适,腹胀3年,腹部胀大2个月。颈部可见蜘蛛痣, 肝未触及,脾2.0厘米,腹水征阳性,两下肢浮肿。3天前突然出现剧烈腹痛,便血, 呈暗红色,休克,脾继续增大,考虑最可能原因: A.脾周围炎 B.肝破裂 C.肝癌破裂 D.门静脉血栓形成 E.肝硬化合并自发性腹膜炎 6. 37岁,女性病人,肥胖二年伴高血压,闭经,被诊断为皮质醇增多症,在肾上腺手术 检查中,发现一侧肾上腺已萎缩,最可能的病变为: A.肾上腺皮质肿瘤 B.库欣病 C.异位ACTH综合征 D.异位CRF综合征 E.肾上腺结节性增生 7. 女性,45岁,胸闷,气急6个月,偶有干咳。体检发现两肺底捻发音。X线胸片示两肺 弥漫性网状结节影。决定本患治疗反应和预后的最主要因素是: A.肺功能损害程度 B.X线片病变的范围 C.年龄 D.病变活动性 E.病程长短 8. 男25岁,面色苍白,皮肤出血点半年。肝脾不大。血红蛋白60克/L,红细胞2.0× 10/L,白细胞3.2×10/L,淋巴0.62,分叶0.38,血小板50×10/L,Ham 试验 (-),骨髓未见巨核细胞,最可能的诊断是: A.原发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.营养性巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 9. 女性,56岁,20余年来反复出现低热,腰酸3-4年来夜尿多。近一周突然右上腹痛,寒 战,高热,出现肉眼血尿。到急诊室,经检查:T39.2℃,尿pro++,RBC满视野,WBC20- 30/Hp,白细胞管型2-3个/Hp,收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。致病微生物最可 能来自哪种途径? A.上行感染(细菌沿尿路上行侵犯肾盂粘膜) B.血行感染(细菌从体内病灶入血达肾皮质) C.淋巴道感染肾脏(腹腔盆腔器官慢性炎症经淋巴道感染肾脏) D.免疫性肾组织损害(肾疤痕组织中存在致病菌抗原) E.直接感染(外伤或邻近器官感染波及) 10. 女性患者,27岁,苍白,无力3年余。喜素食,近来出现吞咽困难。化验:Hb 50g/L。 血清铁蛋白2.5μg/L。该患最可能出现何种综合征? A.Evans综合征 B.Plumer-Vinson综合征 C.Fanconi综合征 D.白血病/淋巴瘤综合征 E.Schonlem-Henoch综合征 11. 男，29岁，6年来经常夜间疼，空腹痛，服胃药可缓解。2小时前突感上腹持续性剧 痛来诊。疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是： A.肠鸣音消失 B.腹式呼吸消失 C.肝浊音界消失 D.腹部移动浊音阳性 E.Murphys征阳性 12. 男，27岁，两天来恶心，今日呕吐鲜血及血块2次，黑便1次。近来咯痰带血而入 院。否认“胃病史”，有支气管扩张咯血史。为鉴别出血部位，最可靠的方法是： A.呕吐物pH值测定 B.支气管造影 C.胃镜 D.X线钡餐检查 E.X线胸部摄片 13. 下列哪种情况易引起室性心动过速 A.高钾血征 B.Q-T间期大于0.44秒 C.PR间期大于0.20秒 D.预激综合征 E.完全