【2017年整理】口腔实践技能考试基本技术.doc

实践技能考试采用三站式考试的方式。医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。 第一考站：(1)考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。（2)考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。第二考站：（1)考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术。（2)考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。第三考站：（1)考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读（牙髓测验、X线检查、实验室检验)。（2)考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。 项 目 项目 数量 分值 （分) 考试时间 （分钟) 第一站 无菌操作 2 4 24 19 一般检查 3 13 职业素质 1 3 特殊检查 1 4 第二站 口腔基本操作技能 3 33 45 30 37 基本急救技术 2 12 7 第三站 病史采集 1 5 23 17 病例分析 1 18 医德医风 1 2 8 7 辅助检查结果判读 牙髓测验 2 2 X线检查 1 2 实验室检验 1 2 合计 100 80 口腔执业医师实践技能基本操作技能：无菌操作 无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部存在的腔窦是细菌寄生和繁殖的温床，术后发生感染的机会较多。 故口腔颌面外科的手术必须严格遵循无菌操作原则，进行彻底的消毒和灭菌，以防术后感染和交叉感染，保证手术效果、减少手术并发症。 （一）洗手 卫生洗手 步骤：　 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。 　2.接取抗菌洗手液或肥皂。 　3.采用6步法洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。 4.流动水冲洗，用消毒纸巾彻底擦干。　 “6步法”具体为： 　第一步是掌心檫掌心。 　第二步是手指交错，掌心檫掌心。 　第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。 　第四步是两手互握，互檫指背。 　第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。 第六步是拇指在掌心转动，两手互换。　　 外科手消毒 步骤：　 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手及手臂。 2.用无菌毛刷蘸消毒好的肥皂水刷洗双手和前臂，常用三段刷洗法：一段是从指尖到腕关节，二段是从腕关节到肘关节，三段是从肘关节到肘上10cm.两侧向上逐段交替刷洗，手部为重点，注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。每次刷完后，手指朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水。反复刷洗三遍，共10分钟。刷洗第二遍时，应更换消毒刷。 3.洗毕，取两块无菌毛巾擦干双手，然后取其中一块从手腕开始擦至肘上部，再用另一块无菌毛巾以同样的方法擦干对侧手臂。擦过肘部的毛巾不可再擦手部。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。浸泡时，用桶内小毛巾轻擦洗5分钟取出，待其处自干。 4.将双手和双前臂浸泡于70％酒精桶内5分钟，浸泡范围应超过肘上6cm. 5.泡毕提起双手臂，保持双手向上屈肘，在胸前呈拱手姿势，不可接触任何未经消毒的物品。否则即应重新洗手。 （二）戴手套 戴无菌手套的原则是未戴手套的手，只允许接触手套的里面，已经戴手套的手只能接触手套的外面。用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已 戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。将手套翻折部翻盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。 （三）口腔黏膜消毒 1.术前准备 病员在术前应行理发、沐浴和备皮。与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作口腔洁治、龋齿充填和残根拔除，并用1：5000高锰酸钾或 1：1000洗必泰含漱。 2.手术区常用消毒药物 （1）碘酊用以口腔内消毒其浓度为1％，颌面部为2％，头皮部为3％。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。 （2）洗必泰液为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。用于皮肤消毒时，其浓度为0.5％，以0.5％洗必泰酒精（70％酒精）消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1％。 （3）碘伏含有效碘0.5％的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的术前消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底，刺激性小，着色浅的优点。 （4）75％酒精最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。 3.消毒方法及范围考试大() （1）消毒方法消毒前先用干棉球擦干术区。一般应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反，应从清洁的四周向感染伤口涂擦。口腔内手术先消毒口内，再消毒口外面颈部。 （2）消毒范围头颈部手术应消毒至术区外lOcm，以保证有足