翼状胬肉的手术教材分析.pptVIP

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2017-01-24 发布于湖北
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翼状胬肉的手术教材分析.ppt

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* 翼状胬肉的手术操作胬肉切除合并结膜瓣转移修补术 1、用一15号的刀片从角膜床上分离翼状胬肉的头部和颈部。应非常小心地完成浅层角膜切除术以去除所有的增生组织而不过深地分离角膜层。被翼状胬肉侵犯的角膜与角膜缘应仔细反复地刮除，使切除部位完全干净、规则而平整。 2、助手以有齿镊提起整个结膜及翼状胬肉，手术医生分离翼状胬肉下的结缔组织，以进一步游离翼状胬肉—结膜组织，便于切除。 3、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘，以便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞 4、翼状胬肉的体部（B）在菲薄的结膜下被分离到半月皱襞。这个部位通常可见厚实的纤维组织，应对其行仔细的分离。 5、所有水平切口下的增生组织都应去除，以保留菲薄的葱皮样的结膜。 6、垂直剪除复有一部分菲薄结膜的翼状胬肉颈部和头部（H）。 7、用湿野点透热技术（C）对暴露的巩膜范围内的血管轻轻地烧灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、平整。 8、沿虚线所示路径做成一带蒂的结膜瓣（F）。S代表裸露的巩膜。 9、以钝头剪刀慢慢地仔细分离带蒂结膜瓣。分离并去除巩膜床上的疏松纤维组织。结膜瓣应彻底分离直至象葱皮那样薄。 *