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职业卫生知识 培 训 教 案 第一讲 职业卫生常识 第一节 职业危害及职业病危害因素 一、职业危害定义 职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。 二、职业危害的严重性 从200年前的产业革命至今，无论是工业发达国家还是发展中国家，无一例外地发生过不同程度的工伤事故和职业病，近年来，ILO统计数据表明全球发生各类事故125亿人次，死亡110万人，平均每秒有4人受到伤害，每100个死者中有7人死于职业事故，欧盟每年有8000人死于事故和职业病，发展中国家每年有21万人死于职业事故，1.5亿工人遭受职业伤害。近十几年来，我国工业得到迅速发展，随着各种新材料、新工艺、新技术的大量引用，职业病隐患不断增大，危害日趋严重化，在常见职业病发生不断增多的同时，又出现了不少新的严重的职业卫生事故。我国现有尘肺工人40多万人，每年直接经济损失高达100多亿，职业病成为严重的社会问题。每年因粉尘、化学毒物而导致劳动者患职业病死亡、致残或部分丧失劳动能力的人数不断增加。大量职业病人的出现，不仅给劳动者及其家庭带来灾难，也严重地影响了企业的正常生产，给企业和社会造成了重大经济损失，有的企业甚至因此而破产、倒闭。目前，无论从接触职业危害人数、职业病患者人数，职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均局世界首位。 三、职业危害的严重后果 1、职业危害损害劳动者的基本权利：安全权利、健康权利、生命权利（人权）。 2、职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会安全、稳定的不利因素。 3、职业危害给国民经济造成巨大损失，每年因职业病损失近百亿元。? 4、职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。 四、职业病危害因素分类? 1、粉尘类?2、放射性物质类?3、化学物质类?4、物理因素?5、生物因素?6、导致职业性皮肤病的危害因素?7、导致职业性眼病的危害因素?8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素?9、导致职业性肿瘤的职业病危害因素?10、其他职业病危害因素 五、我公司目前存在的主要职业病危害因素 目前，我公司在煤矿和石膏矿以及非煤生产过程中，存在着以下职业危害因素。 1、煤尘：在采煤、掘进、爆破、运输等作业过程中均可产生粉尘，矿工可因接触的粉尘性质不同分别患矽肺、煤工尘肺、混合尘肺。 2、噪声：在生产过程中产生的一切声音都可称为生产性噪声或工业噪声。长期接触强烈噪声可引起职业性噪声性耳聋，对神经系统、心血管系统和消化系统产生不同程度的影响。 3、振动：在使用风动工具作业时可产生局部振动，长期持续使用振动工具，可引起手臂的血管、神经、肌肉、骨关节等各种类型的病损。 4、一氧化碳：矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉等均可产生大量一氧化碳。 5、硫化氢：煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。 6、氮氧化物：煤矿井下使用硝基炸药开采时可产生大量的氮氧化物，其主要成分为二氧化氮，电焊、气割时可产生氮氧化物。为淡红棕色气体，具有刺激性气味。氮氧化物对眼和上呼吸道的刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺产生强烈的刺激和腐蚀作用形成肺水肿。硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁血红蛋白症，引起组织缺氧。 7、苯：在炼焦、煤气生产中可产生苯及家具制造、化工厂油漆生产中使用。苯是芳香烃类化合物，在常温下为无色油状液体，及易挥发。在生产过程中苯主要以蒸汽的形式经呼吸道进入人体而引起中毒，造成神经系统和血液系统的损害，引起再生障碍性贫血和白血病。 8、甲醛：密度板厂制造树脂中使用甲醛，甲醛为无色有刺激性的气体。急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。 9、氨：热电厂，密度板厂、制冷设备中可使用氨，氨为无色强烈刺激性气味的气体。急性中毒主要引起呼吸道症状。 10、锰：焊条的制造和电焊作业工人常接触锰，在一定条件下可致急性中毒，吸入大量氧化锰烟尘可引起“金属烟尘热”，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、寒战、高热以及咽痛、咳嗽、憋气等上呼吸道刺激症状。慢性锰中毒早期主要表现为类神经症和自主神经功能障碍，多出现嗜睡、记忆力减退，部分患者可有易激动、话多、好哭等情绪改变，病情继续发展后，可出现锥体外系神经障碍的症状和体征，感两腿发沉、笨拙，易于跌倒。 六、职业病危害因素致病模式 劳动者（个体）遇到职业危害因素，不一定就会发生职业性损害：工伤、职业性疾患和伤残或死亡。它取决于个体、职业病危害因素