糖尿病肾病的饮食健康教育教材分析.ppt

* 脂肪属于高热量的食物，1克脂肪可产生9千卡热量，若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险。但脂肪也可分为好脂肪和坏脂肪，其中坏脂肪指的是饱和脂肪酸，多存在于畜肉类中，它可使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高，促进动脉粥样硬化，因此每日摄入量应少于10%。而好脂肪为不饱和脂肪酸，多存在于植物油和鱼类脂肪中，它可降低胆固醇、甘油三酯水平，对改善血脂水平有益。 * 蛋白质作为三大营养物质之一，对人体生长发育、组织修复和细胞更新都有重要作用。糖尿病患者因糖代谢障碍，往往蛋白质消耗增加，因此每日摄入充足的蛋白质十分重要。蛋白质的每日摄入量可用您的体重（公斤）× 0.8~1.2g，其中优质蛋白如鱼、海产品、瘦肉等应占1/3左右。但因为蛋白质在体内分解供给热量时会产生尿素等代谢废物，过量摄入会加重肾脏负担。因此对于有肾功能损害的患者则应谨慎摄入，如已有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每公斤体重0.8g以下，并以优质蛋白为主。 * 合理配餐，平衡膳食，选择多样化富营养化的食物 饮食除了控制总热量外，还需要注意多种营养的平衡。世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议，每天主食应占总热量的50-60%，蛋白质占15－20％，其他25-30%是脂肪。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲，一天主食4－8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 每日应吃以下四大类食品： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配勿挑食，勿偏食 * 在合理分配三大营养素的摄入同时，患者也应注意多摄入膳食纤维。膳食纤维属于碳水化合物的一种，它不能被人体消化吸收，因此可延缓食物在胃肠道消化吸收的速度，降低餐后血糖的升高幅度。美国糖尿病协会推荐的每天膳食纤维摄入标准为20~35g。 * 另外，在生活中应注意限制食盐的摄入，有研究表明，过多摄入盐分可增加罹患高血压的风险，糖尿病患者同样应限制食盐的摄入，每天吃盐不要超过6g，同时尽量采用蒸、煮、炒、馏、焖的烹调方法。应做到“油盐少放点，口味清淡点”。 糖尿病肾病的饮食健康教育 武汉市第五医院 眼睛 肾脏 神经 缺血性心脏病 中风 足 微血管病变 大血管病变 糖尿病的主要并发症 如果积极干预其发展可以被阻止或延缓，早期甚至可以逆转！ 糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，可引起尿蛋白排出异常，逐渐进展导致肾功能衰竭 老王， 患糖尿病10年后合并了肾病 老唐， 被诊断为糖尿病时已合并了肾病 据调查，我国的2型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可达 64% 宣传 教育 自我 监测 药物 治疗 体育 锻炼 饮食 治疗 糖尿病治疗总策略 糖尿病治疗的五驾马车 饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键！ 糖尿病肾病患者究竟该如何进行饮食治疗？ 糖尿病 肾病 控制总热量 糖尿病肾病饮食治疗的原则 合理配餐 高纤维饮食 口味清淡 优质蛋白 少量多餐 人体每日所需热量来源： 碳水化合物 脂肪 蛋白质 碳水化合物 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。 碳水化合物的来源 谷类：面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜：豆类、淀粉类 脂肪 脂肪的主要来源： 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险，故脂肪每日摄入量应少于总热量的30% 蛋白质 蛋白入量： 早期蛋白摄入量以1.0-1.2g/kg.d为宜； 临床出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白摄入量为0.8g/kg.d; eGFR下降开始，实施低蛋白饮食，推荐蛋白摄入量0.6g/kg.d。 优质蛋白占2/3，优质蛋白来源如鱼肉、鸡鸭肉、蛋类、瘦肉、低脂奶饮品、大豆及豆制品等 * 补充维生素、无机盐等营养素 碳水化合物：50-60% 脂肪：25-30% 蛋白质：15-20% 合理配餐平衡膳食 多摄入膳食纤维 膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度，保持大便畅通并减少饥饿感 控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量 常见膳食纤维： 还有水果中果胶、水果的皮核、海藻中的藻胶等人工提取物。。。。。 推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g 烹调方法清淡化 油盐少放点， 口味清淡点。 每天吃盐约4-5克，若糖尿病肾病出现高血压、明显水肿或伴心