糖尿病现代医学知识(新)教材分析.ppt

目前认为，在正常和糖尿病之间存在着糖调节受损（Impaired Glucose Regulation, IGR）这样一种状态，是正常人群向糖尿病发展过程的中间状态，包括IGT和IFG（Impaired fasting Glucose)两种类型。IGT/IFG均是正常向糖尿病转化的中间状态，由于他们的共同特点均有胰岛素抵抗的存在，具有代谢综合征的特点，因而也是代谢综合征的一部分。许多的研究证实，包括中国大庆研究，在IGT/IFG时已经具有了大血管病变，部分人群有了微血管的病变。 目前认为，在正常和糖尿病之间存在着糖调节受损（Impaired Glucose Regulation, IGR）这样一种状态，是正常人群向糖尿病发展过程的中间状态，包括IGT和IFG（Impaired fasting Glucose)两种类型。IGT/IFG均是正常向糖尿病转化的中间状态，由于他们的共同特点均有胰岛素抵抗的存在，具有代谢综合征的特点，因而也是代谢综合征的一部分。许多的研究证实，包括中国大庆研究，在IGT/IFG时已经具有了大血管病变，部分人群有了微血管的病变。 目前认为，在正常和糖尿病之间存在着糖调节受损（Impaired Glucose Regulation, IGR）这样一种状态，是正常人群向糖尿病发展过程的中间状态，包括IGT和IFG（Impaired fasting Glucose)两种类型。IGT/IFG均是正常向糖尿病转化的中间状态，由于他们的共同特点均有胰岛素抵抗的存在，具有代谢综合征的特点，因而也是代谢综合征的一部分。许多的研究证实，包括中国大庆研究，在IGT/IFG时已经具有了大血管病变，部分人群有了微血管的病变。 1979年美国糖尿病数据组（National Diabetes Data Group, NDDG） 根据对糖尿病研究资料的回顾研究提出了糖尿病诊断标准，并为WHO接纳。在这个糖尿病的诊断标准中首先确定了糖耐量低减（IGT）的概念。在这一诊断中，IGT是作为一种疾病的单元（disease entity)提出的。美国糖尿病协会（ADA）复习有关的文献后，对糖尿病的诊断进行了修改， 并于1997年提出报告，1999年WHO对此报告进行评议，并作为非正式的文件出版，在这个报告中，IGT尽管没有作为一个正式的疾病单元，但认为必须重视IGT，因为IGT作为糖尿病发展过程中的一个阶段，已经并发大血管的并发症，而且具有一定的可逆性，对糖尿病的防治具有很重要的意义。 目前认为，在正常和糖尿病之间存在着糖调节受损（Impaired Glucose Regulation, IGR）这样一种状态，是正常人群向糖尿病发展过程的中间状态，包括IGT和IFG（Impaired fasting Glucose)两种类型。IGT/IFG均是正常向糖尿病转化的中间状态，由于他们的共同特点均有胰岛素抵抗的存在，具有代谢综合征的特点，因而也是代谢综合征的一部分。许多的研究证实，包括中国大庆研究，在IGT/IFG时已经具有了大血管病变，部分人群有了微血管的病变。 目前认为，在正常和糖尿病之间存在着糖调节受损（Impaired Glucose Regulation, IGR）这样一种状态，是正常人群向糖尿病发展过程的中间状态，包括IGT和IFG（Impaired fasting Glucose)两种类型。IGT/IFG均是正常向糖尿病转化的中间状态，由于他们的共同特点均有胰岛素抵抗的存在，具有代谢综合征的特点，因而也是代谢综合征的一部分。许多的研究证实，包括中国大庆研究，在IGT/IFG时已经具有了大血管病变，部分人群有了微血管的病变。 适 应 证 ● 1型糖尿病 ● 经用口服降糖药无效者 ● 并发任一种急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷及乳酸性酸中毒〕 ● 合并各种感染 ● 出现明显的进行性慢性并发症入糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变和心血管病变 ● 各种应急如严重创伤、大手术、精神刺激等 ● 妊娠及分娩 胰 岛 素 种 类 速效人胰岛素类似物：诺和锐、优泌乐 短效(常规) (RI)：优泌林R 、诺和灵R 中效(NPH）：诺和灵N、优泌林N 预混胰岛素：诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、诺和锐30、优泌乐25 长效人胰岛素类似物：地特，甘精胰岛素 目前市面上主流胰岛素 使 用 原 则 1. 在一般治疗和饮食治疗基础上进行 2. 胰岛素用量、用法个体化 3. 从小剂量开始 4. 稳步调整剂量 5. 可与口服降糖药合用 传统注射器 笔形注射器 高科技 电子给药器 1922年 1985年 1999年 胰岛素泵 胰岛