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陈瑶 肛管直肠与肛门四周皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线四周，外口位于肛门四周皮肤上，反复、淋漓的不断向外流脓或脓血，甚至粪便，长年不愈，因此称作漏.任何年龄都可发病，占肛肠科病例的20~30%,多见于青壮年男性。 一、一般护理 ? 1、饮食宜清淡易消化，忌油腻辛辣刺激之品，忌醇酒，多食蔬菜、水果，防止便秘。 ? 2、保持肛门清洁：每日便后用温水或肛肠洗剂坐浴，每日 1-2次，每次15-30分钟。 ? 3、观察肛门疼痛、瘙痒，流出脓液的色、质、量并记录。 ? 4、清热利湿解毒药宜偏凉服，一般口服药必须按时服，勿遗忘。 ? 5、观察患者的情绪，针对紧张、恐惧、害羞的心理状态，耐心疏导、安慰，消除其思想顾虑，使之配合治疗手术。 1、每日测休温、脉搏3-4次，发现异常及时汇报医生。? 2、术前1日嘱病员洗澡，更换清洁内衣，但要保暖不要受凉感冒而延误手术时间，做好手术野皮肤准备工作。? 3、术晨行清洁灌肠或术前排空大便，便后及时用温水清洗会阴部。 ?4、术晨督促患者按时按时进食早餐。 ?5、遵医嘱确定血型、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，如青霉素、先锋霉素等。? 6、准备术中用物，如特殊药品、病历等，遵医嘱给予术前用药。 用肥皂水清洗肛周皮肤，备皮；手术晨饮食清淡，术前排尽小便，大便秘结用温生理盐水500～1000ml灌肠，便后用温开水坐盆，洗净肛门及会阴。 1. 嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当的活动。 2. 注意观察伤口是否渗血:如伤口出血，应通知医生，采取止血措施 3. 术后尿潴留:这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，让病人喝热饮料，听流水声，用温水冲洗会阴，采用针刺中极、曲池、三阴交，轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时，应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势，以免尿液 污染伤口。 病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。护士应人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复 肛门保健操，锻炼肛门功能恢复。方法是先用力收缩肛门括约肌，然后全身放松，是肛门括约肌完全松弛，每日坚持，每次不少于50次，逐日增加到200次左右，嘱患者做到起居规律，调畅情志，劳逸结合，勿久站、久坐、久蹲，定时排便。 1、平时保持肛门清洁，如发现肛门附近脓肿应及时治疗。? 2、避免诱发因素：①生活规律，按照休息，避免过劳；②减少或避免肛门感染；③合理调理饮食，保持排便通畅。 谢谢聆听！
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