脑胶质瘤护理查房汇总.ppt

◤护理查房◥ 肿瘤科二病区 张恒 2015.09.15 ◤治 疗 经 过◥ 患者入院后给予腺苷钴胺、右旋糖酐铁片、叶酸片纠正贫血。 甘油果糖、甘露醇、地米脱水降颅压治疗。 电解质提示重度低钾、低钠，予纠正电解质紊乱。 因患者进食差，予脂肪乳注射液肠外营养。 同时予保胃、增强免疫、扶正、中成抗癌等处理。 行颈内静脉穿刺插管。 疼 痛 相关因素：肿瘤增长，放疗后颅内压增高。 护理措施： 1、加强心理护理，保持环境安静，使其身心平静，情绪稳定。 2、避免用力大便。 3、指导患者遵医嘱定时、定量服用止疼药物 营养失调 相关因素：恶心、呕吐、 钾低 护理措施： 1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合理的饮食结构，给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。 2、采取增加食欲的措施：如选择病人爱好的适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成分。 3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。 4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。 5、定期给病人测体重，了解营养状况。 有皮肤完整性受损的危险 相关因素：长时间卧床、左侧肢体活动受限 护理措施： 1、指导其适当进行床上活动，指导家属定时给予翻身按摩受压部位。 2、保持床褥平整干燥，勤换内衣、裤。 有坠床、跌伤的危险 相关因素：体质虚弱、左侧肢体活动受限 护理措施： 1、床头挂预防跌倒、坠床的警示标识。 2、每班评估 患者的认知、感觉、活动能力。 3、病床高度适中、床两边加床栏。 4、将危险源移除，物品定位放置，设置无障碍空间。 5、保持地面干燥、防滑。 6、24小时陪护，夜间增加陪护人数，并交代其注意事项。 有感染的危险 相关因素: 与长期消耗，留置CVC管有关 护理措施： 1、评估引起感染的潜在危险因素，并告之病人，使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥。 3、加强营养，以增强机体防御功能和组织修复能力。 4、严格无菌操作。 有导管滑脱的危险 相关因素：活动受限 护理措施： 1、CVC导管固定好，对患者实行保护性约束，注意松紧适度，密切观察局部皮肤。 2、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。 3、采用施乐扣保护固定，有效避免导管滑脱。 有出血的危险 相关因素：颅内压增高，凝血机制差 护理措施： 1、使其采取头高足低位。 2、保持大便通畅，使用软毛牙刷。 3、加强安全防护，严防坠床跌伤。 焦虑、恐惧 相关因素: 反复头疼，环境改变、死亡威胁 护理措施: 1、评估病人恐惧的表现，加强心理护理，向病人解释乐观情绪的重要性。 2、为病人创造安静舒适的环境，限制病人与易致其恐惧的人接触 3、鼓励病人诉说自己的感觉，分散其注意力，如听音乐，与人交谈等。 知识缺乏 相关因素：对病情的了解，文化程度 护理措施： 1、向其家讲解有关疾病的知识。 2、做好患者及家属的健康教育。 健康教育 脑胶质瘤容易复发,保证患者有足够的睡眠、休息及营养,不可进食人参等活血、旺血的食物,可多食菌类食物,增强免疫力。 适当地进行活动,保持乐观的情绪,不能急躁, 向病人及家属交代清楚继续治疗的方法和定期回院复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。 健康教育 加强自理生活能力的训练,制订每日锻炼计划,循序渐进地进行肢体功能锻炼,以最大限度地提高生活质量。 多与家人交谈,训练自己的语言表达能力,使各项功能恢复到个人健康的最佳水平。 康复训练 患者意识清醒时应进行详细的康复知识宣教，加强主动练习，促进患者功能恢复降低致残率，提高生活质量。 昏迷病人应多按摩肢体及被动活动，保持瘫痪侧肢体处于功能位，加强肌肉的被动或主动运动,防止肌肉萎缩。 健康教育有哪些？ * * * * * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 讨论 A 相关知识 B 病史简介 C 护理措施 E 健康教育 F 护理诊断 D ◤脑 胶 质 瘤◥ ◤相 关 知 识◥ 概 述 脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形细胞瘤最常见。 星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。 ◤流 行 病 学◥ 儿童及青少年好发，特别是5至9岁儿童发病率最高。