脑性瘫痪的康复评估-韩彤立汇总.ppt

Holden步行功能分类量表 级别 特征 表现 0 无功能 不能行走，需轮椅或2人协助 I 需大量持续性的帮助 需双拐或1人持续不断的搀扶 Ⅱ 需少量帮助 能行走，但平衡不佳，不安全，需1人给予持续或间断的接触身体的帮助，或需使用KAFO、AFO、单拐、手杖等以保持平衡 Ⅲ 需监护或言语指导 能行走，但不正常或不安全，需1人监护或言语指导，不需接触身体 Ⅳ 平地上独立 在平地上能独立行走，在上下斜坡，上下楼梯或不平的路上行走有困难，需他人帮助或监护 V 完全独立 在任何地方都能独立行走 常见病理步态定性 1、短腿步态（short leg gait） 4、跨栏步态（steppage gait）5、股四头肌步态（quadriceps gait） 6、臀大肌步态（gluteus maximus gait） 7、臀中肌步态（gluteus medius gait） 7、偏瘫步态（hemiplegic gait） 8、剪刀步（scissor’s gait） 9、小脑共济失调步态（cerebellar ataxic gait） 10、帕金森步态（parkinson gait） 定量分析法 1、时间距离参数法 跨距、步幅、步宽、步角、步速和步频2、运动学参数3、力学参数4、肌电活动参数5、能量代谢参数 其它评定内容 心肺功能评定 神经电生理评定 听力评定和视力评定 语言、言语功能评定 智力评价 。。。。。。 PDMS-2 原始分：无临床意义，仅于科研中用于组间比较 对应年龄：受试者能够通过一定年龄正常儿童通常可以通过的项目 百分率：X%的标准样本低于受试者 PDMS-2 标准分：用于不同区组之间的比较 17-20 非常好 15-16 好 13-14 高于平均水平 8-12 平均水平 6-7 低于平均水平 4-5 差 1-3 非常差 PDMS-2 发育商：运动能力越强，商值越高 131-165 非常好 121-130 好 111-120 高于平均水平 90-110 平均水平 80-89 低于平均水平 70-79 差 35-69 非常差 PDMS-2 测试项目表 八、ADL-日常生活活动能力 定义： ADL-是指人为了独立生活而必须掌握的基本的、共同的、每天反复进行的一系列必要的动作群 范围： 运动—床上运动、轮椅上运动和移动、室内和室外行走… 自理—起床、刷牙、洗漱、修饰、进食、穿脱衣、入厕… 交流—打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志 家务活动—购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器 ADL-日常生活活动能力 与健康相关的生活质量 儿童残疾评价（PEDI） 看护者调查问卷（CQ） PEDI Pediatric Evaluation of Disability Inventory Stephen M.Haley 1992年出版 是一测试残疾儿童日常活动能力以及生活能力的临床评价工具。 适用于6月－7岁6月的儿童。 可以由熟悉儿童的康复工作者，或通过对家长的面试获得结果。 PEDI 第1部分 功能性技巧（Functional Skill） 共197个测试项 分为三个亚组： 自理区(Self-care Domain): 73项 移动区(Mobility Domain)：59项 社会功能区(Social Function Domain)：65项 PEDI 2级评分系统： 0分：在大多数场合不能或能力受限 1分：在大多数场合能做，以前已掌握这个能力或已超过这个项目的水平 PEDI 第2部分 看护者帮助（Caregiver Assistance） 共20个测试项 分为三个亚组： 自理区(Self-care Domain): 8项 移动区(Mobility Domain)：7项 社会功能区(Social Function Domain)：5项 PEDI 6级评分： 5分：独立 4分：监管，提供语言指令或设置自我帮助的器材或物品 3分：最小帮助（少量）