脊髓损伤ADL要点.ppt

脊髓损伤 护理学院 罗家状 邮箱：1306375186@ 学习目标 掌握脊髓损伤各机能水平患者完成日常生活动作训练内容及相关辅助器具的应用。 熟悉脊髓损伤功能障碍特点及日常生活动作评定内容 第一节 脊髓损伤功能障碍的特点 一 原发性功能障碍 （一）运动障碍 （二）感觉障碍 （三）呼吸障碍 （四）排尿排便障碍 （五）自主神经功能异常 （六）性功能障碍 (七)心理障碍 性治疗师 童嵩珍，珠海阳光医院性福 门诊主任。 （台湾嵩馥性健康管理中心珠 海分中心）。 二 继发性合并症 （一）压疮 （二）异位骨化 （三）深静脉血栓 第二节 脊髓损伤的ADL评定 脊髓损伤平面的确定 脊髓损伤程度评定 脊髓休克的评定 日常生活能力（ADL）的评定 其他躯体功能评定 其他 第三节 ADL实际训练方法及相关辅具的应用 平面 最低位有功能肌肉 活动能力 生活能力 C1-3 颈肌 必须依赖膈肌起搏维持呼吸，可用声控方式操纵某些活动 完全依赖 C4 膈肌、斜方肌 使用电动高靠背轮椅有时需要辅助呼吸 高度依赖 C5 三角肌、肱二头肌 可能用手在平坦路面上驱动高靠背轮椅，需要上肢辅助具及特殊推轮 大部依赖 C6 胸大肌、桡侧伸腕肌 可用手驱动轮椅，独立穿上衣，可以基本独立完成转移，可自开特殊改装汽车 中度依赖 C7-8 肱三头肌、桡侧屈腕肌，指屈深肌、手内肌 轮椅实用，可独立完成床－轮椅、厕所、浴室间转移 大部自理 T1-6 上部肋间肌、上部背肌 轮椅独立，用连腰带支具扶拐短距离步行 大部自理 T12 腹肌、胸肌、背肌 长腿支具扶拐步行，长距离行动需要轮椅 基本自理 L4 股四头肌 带短腿支具扶手杖步行，不需要轮椅 基本自理  功能转折平面 C4---------呼吸问题 C8-T1-----生活自理 T10-T12—治疗性步行 L1-L2------功能性步行（家庭） L3----------功能性步行（社区） 第四节 住宅环境的改造 门槛，使用楔形板，角度约为5° 走廊宽度120cm 开关门的空间保持90cm以上 第五节 注意事项 （自学）