脑血管应用解剖要点.ppt

基底静脉 大脑大 静脉 大脑内 静脉 脑血管MRA造影 大脑浅静脉DSA像 正位 侧位 六、脑血管的断层影像解剖 经室间孔的横断层 额上回 侧脑室前角 第三脑室 侧脑室脉络丛 直窦 上矢状窦 额中回 大脑内静脉 透明隔 经松果体的横断层 额上回 透明隔 屏状核 穹窿 内囊后肢 侧脑室前角 第三脑室 侧脑室脉络丛 大脑大静脉与直窦 枕颞外侧回 四叠体池 直窦 额中回 额下回 松果体 经松果体的横断层 侧脑室脉络丛 大脑前动脉 大脑中动脉 松果体 经视交叉（鞍上池）的横断层 脑桥 第四脑室 小脑 基底动脉 颈内动脉 视交叉 大脑中动脉 大脑前动脉 大脑后动脉 经视交叉的横断层 漏斗 第四脑室 鞍上池 脑桥 后床突 小脑 经脑桥的横断层 三叉神经根 脑桥 第四脑室 小脑中脚 横窦 小脑蚓 垂体 基底动脉 颈内动脉 (2) 大脑中动脉的分段（正、侧位观） M1 眶后段； M2 岛叶段； M3 外侧沟段； M4 分叉段；M5 终末段 M4 M5 + M2 M3 M1 A1 A2 A3 A4 A5 C5 C4 C3 C2 C1 (3)大脑中动脉的分支 额底外侧动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞极动脉 颞后动脉 颞中间动脉 颞前动脉 外侧豆纹动脉 皮质支 大脑皮质 壳、苍白球外侧段、内囊、尾状核头和体 壳 苍白球 丘脑 尾状核 脉络丛 后A 丘纹A 杏仁体 后交通A 大脑后A 大脑中A 脉络丛 前A 颈内A 大脑前A 外侧豆纹A 内侧豆纹A 大脑中A外侧豆纹动脉 颞中间动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉 额底外侧动脉 大脑中动脉 颞前动脉 颞后动脉 角回动脉 顶后动脉 中央后沟动脉 大脑中动脉的皮质支 颞极动脉 脉络膜前动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 侧脑室脉络膜丛 三、椎-基底动脉 (一)椎动脉 椎动脉及其分支 椎动脉 脑膜后动脉 小脑下后动脉 幕底动脉 小脑上后A上蚓支 大脑后动脉 小脑上A半球支 小脑下前A 小脑上A 桥支 椎动脉走行及毗邻 椎动脉 枕髁 关节面 寰椎后弓 小脑 扁桃体 副神经 延髓 C2神经根 椎动脉与枕骨大孔关系 C1神经根丝 C2神经根丝 椎动脉 基底动脉 舌咽神经 舌下神经 脊髓前动脉 脊髓 脊髓前动脉 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 短旋动脉 小脑下前动脉 脑桥 延髓 基底动脉主干分支（腹侧面） V1 横突孔段; V2 横段；V3 寰椎段；V4 枕骨大孔段；V5 颅内段； P2 P4 P4 P3 P1 P2 P3 P1 V5 V4 V3 V2 V1 椎-基底动脉造影 2.椎动脉的分段 P2 P4 P3 P1 V5 V4 V3 V2 V1 3.椎动脉的分支 脑膜支 脊髓后动脉 脊髓前动脉 延髓动脉 小脑下后动脉 枕骨大孔椎动脉及分支 小脑下后A 副N 齿状韧带 C1神经 脊髓后V 椎动脉 4.椎动脉的主要变异 舌下N穿过 右椎A发不 基底A窗 左椎A移行为小 椎基底A直接 椎A窗 全(1.7%) 脑下后A 吻合(1.3%) 椎动脉窗 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 (二)基底动脉 1.走行: 脑桥延髓沟 基底沟 脑桥上缘 2.口径(mm)：上1/3 4.4；中1/3 4.5；下1/3 5.4 3.分支 基底动脉分支示意图 椎动脉 小脑下后动脉 基底动脉 小脑前下动脉 小脑上动脉 脑桥动脉 大脑后动脉 颈内动脉 基底动脉主干分支（侧面观） 后交通动脉 大脑后动脉 动眼神经 滑车神经 动眼神经 基底动脉 短旋动脉 长旋动脉 小脑前下动脉 面、位听神经 小脑 脑桥 第四脑室脉络丛 小脑上动脉 小脑下后动脉与舌咽、迷走和副神经的关系 椎-基底动脉系 小脑上A 小脑下前A 小脑下后A 中央旁动脉 楔前动脉 顶枕动脉 距状沟动脉 大脑后动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 颞下前动脉 颞下中间动脉 颞下后动脉 (1)大脑后动脉的走行和分支 5. 大脑后动脉 (2)大脑后动脉的分段（侧位） P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A P1 P2 P3 P2 P4 P3 P1 V5 V4 V3 V2 V1 后交通A 颞下前A 颞中下A 颞下后A 距状沟A 顶枕A 大脑后动脉的分段（前后位） P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A 位置、组成、分型 四、大脑动脉环 大脑动脉环的类型 近代型 原始型 过渡型 混合型 发育不全型 64.6% 4.4%