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康奈尔医学指数(Cornell Medical Index, CMI)是美国康奈尔大学Wolff HG. BrodmanR.等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数(Cornell Sellected Index 1949)和康奈尔服役指数(Cornell Selected Index 1944)的基础上发展而来的。美国在40年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行±兵体检,用以筛出有躯体和精神障碍者。CMI最初是为临床设计的,作为临床检查的辅助手段之一。通过CMI检查可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料,起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。后来精神病学家和流行病学家发现将CMI应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度,因此应用领域也日趋扩大。
一、CMI
CMI主要的特点是反映症状丰富,症状涉及多个系统。应用CMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料,而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题,能较全面地了解有关健康问题。
CMI另一特点是将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。它在评价精神状况的同时,考虑到全面的躯体症状与精神症状的关系,突出了症状和功能在健康评价中的作用。
CMI全问卷分成18个部分,每部分按英文字母排序,共有195个问题(见表1)。问卷涉及四方面内容①躯体症状②家族史和既往史③一般健康和习惯④精神症状。男女问卷除生殖系统的有关问题不同外,其它内容完全相同。M-R部分有51个项目,是关于与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。
二、CMI
1.使用方法:CMI为自填问卷,调查人将问卷发给受试者后,可按指导语加以说明,然后让受试者根据本人对问题的理解填写。
2.得分计算
①???????? 计算总分:每一项目均为两级回答。凡回答“是”者,记1分。回答“否”记0分。全部项目得分相加即得出CMI的总分。
②???????? 计算M-R分将MYR部分每一项目的得分相加,即得出M-R值 。
3.筛查界值的参考值在美国常用的筛查界值,总分为30分,M-R为10分。许丽英等将CMI翻译成中文,并进行了初步修订。在中国医学生、内科门诊病人和神经症病人中试测结果表明,CMI总分和M-R分能够较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分,M-R分≥15分;女性总分≥40分,M-R≥20分。该界值有较好的效度,总分值敏感度,男女分别为89.8%和81.3%,M-R分值敏感度,男女分别为81. 8%和75. 0%。此参考值有待在大数量人群的试测出加以验证。
三、CMI
CMI适用于14岁及以上的成人。可用于正常人,也可用于普通医院及精神病院中非重性精神病患者。
CMI主要应用于以下四个方面
①在综合医院及精神病院门诊筛查精神障碍的可疑者;
②正常人群中筛查躯体和心理障碍者;
③流行病学研究中,作为一般健康状况的评价指标;
④医学教学和科研中用来采集标准病史。
四、CMI
1.为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具;
2:在正常人群中,早期发现心身障碍者,为开展社区、团体的保健工作提供依据;
3.了解正常人群心身健康水平,为特殊专业选择人员提供基础数据;
4.用于指导心理干预措施的实施;
5.用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。
表1 CMI各部分内容及项目数
序号 内容 项目数 A 眼和耳 9 B B呼吸系统 18 C C心血管系统 13 D 消化系统 23 E 肌肉骨骼系统 8 F 皮肤 7 G 神经系统 18 H 生殖泌尿系统 11 I 疲劳感 7 J 既往健康状况 9 K 既往病史 15 L 习惯 6 M 不适应 12 N 抑郁 6 O 焦虑 9 P 敏感 6 Q 愤怒 9 R 紧张 9 ?
康奈尔健康问卷(CMI)
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为了获得有关您健康方面的详细情况,以便对您的问题进行进一步分析,请您按要求回答下面的问题。如果题目所反映的情况与您相符,就在答卷纸上该题号下“是”的一栏中划√”,否则在“否”的一栏中划“√”。这些问题都十分简单,请您按照自己的真实情况认真回答,不要空下问题不答。?????????????
A1.你读报时需要戴眼镜吗?2.你看远处时需要戴眼镜吗?
3.你是否经常有一时性的眼前发黑(视力下降或看不见东西)的现象?4.你是否有频繁的眨眼和流泪?5.你的眼睛是否经常很疼??或你是否经常出现看物模糊的现象?6.你的眼睛是否经常发红或发炎?7.你是否耳背(听力差)?8.你是否有过中耳炎、耳朵流脓
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