排牙技术课,件.ppt

课件来源 此幻灯片完全由个人收集相关资料并经整理而成，非抄袭与拷贝，其中加入了我个人的一些主观观点。错误和偏颇在所难免，望同学及老师加以斧正，学生不胜感激 参考资料：《中华口腔科学中卷》《口腔修复学》《口腔修复实用技术》等。图片来源：网络、视频来源：网络 内容层次： 全口义齿的排列 →标准牙的排列｛美学意义及其缺陷｝ →个性牙齿的排列｛个性牙排列的意义及原则｝ 标准牙的排列 问题： 什么是标准化，标准牙的概念所阐述的内容？ 标准化：一定的范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用的规则的活动，称为标准化。 俗话说：一把尺子量到底 标准牙的排列 是指保存了上下牙弓上的全副牙齿，且牙齿排列很整齐，上下牙齿的尖窝接触关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常完美。 标准牙的排列应具备以下内容： ①牙齿的大小、形态正常．排列整齐 ②上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆合、覆盖正常。 ③每个牙齿的邻接关系正常．上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。 ④下颌功能运动时达到平衡牙合，闭口时为正中关系。 全口义齿的排牙 排牙前的准备 检查合架，合托 画基托边缘线和中线及牙槽嵴顶线 制作后牙堤 硬区缓冲，消除软组织倒凹，涂分离剂 人工牙的排列 人工牙的种类 【1】按制作材料分类：人工牙可分为瓷牙，树脂牙，金属牙与树脂混合牙三种 【2】按前牙的形态分类：人工牙分为：尖型（tapering）,椭圆型（ovoid）和方圆型（square）其主要区别有两点：1.唇面1/3和切1/3之比；2.近切角、远切角尖牙牙尖角度大小。 【3】按前大小分：一般而言，最小的人工牙总宽度不小于38mm最大的为56mm 【4】按后牙的牙尖斜度分： 1.解剖式牙：牙尖斜度为33°或30°近似初萌的天然牙合面形态上下牙的尖凹扣锁关系好，咀嚼功能强，侧牙合力大。 2.半解剖式：牙尖斜度为20°，上下牙尖有扣锁关系。 3.平尖牙:也叫零度牙或无尖牙 标准牙的排列 排列原则： 由树脂基托和人工牙构成的全口义齿覆盖在上下牙槽嵴上，随下颌的运动上下颌义齿作各种相对运动，完成咀嚼功能，要保持上下义齿在运动中不脱落，人工牙的排列须符合物理学中的机械力学原则。但在此运动中又不单纯是上下义齿之间的相对运动，还有唇，颊，舌肌作用的参与，因此还须符合生物力学原则。 全口义齿排列的基本要求 左右中切牙交接点应于面部中线上 人工牙排列的位置，牙弓的弧度应左右对称 上下人工牙牙合面应达到最广泛的接触 上中切牙切缘应在唇下约2mm的位置 6个上前牙切缘连线应形成凸向下的自然弧线，与微笑是下唇的弧线相协调 后牙区形成适当的牙合曲线 全口义齿机械力学原则 （1）牙合平面要大致平分颌间距离 （2）牙合平面与牙槽嵴大体平行 （3）人工牙应排来牙槽嵴顶 （4）选用牙尖斜度较小的人工牙 （5）前牙尽量排成浅覆牙合 （6）后牙排好两个牙合曲线 全口义齿生物力学原则：略 排牙的注意事项 （1）排牙前应先将粘在人工牙背面的蜡去净，再把人工牙的盖嵴面嵴将被基托包埋的部分打磨粗糙，必要时磨出沟槽来，以使其与基托树脂有更好的结合防止脱落，尤其是上前牙 （2）全口义齿的上前牙与美观的关系更为密切，因此排好后应立即在患者口内试戴以便于调整。 前牙排列精确位置 标准排牙的美学意义及缺陷 美学意义：标准化的设计，整齐洁白。从制作工艺上可说无懈可击。 缺陷：千篇一律，毫无特色。由于人们年龄，性别，性格、肤色、面部特征和的不同。产生各种不协调性。 全口义齿在制作的整个过程中更像是一个木桶，许多的环节就像是这木桶的一块块木板，木桶盛水的对少取决于最短的那块木板，而不是最长的那块木板，因此我们要做好任何一个环节，不然你在某个部位做的再好那也是徒然 个性排牙法 问题： （1）简述个性排牙的概念？ 答案：个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和排牙时充分体现患者性别 年龄 个性 职业 三个要素，使制作的义齿富于个性，更接近于自然。 （2）从另一方面我们还应该考虑患者外貌、性格、气质及文化素养类型，采取了相应的排列方式，并对其个体审美进行讨论。 个性牙排列原则 通常女性前牙排列较对称，上前牙切缘的连线近似微笑时下唇所形成的自然曲线，以显示女性的秀美。 男性的前牙排列可不规则，但整体看应和谐，前牙切缘的连线起伏不大，且棱角分明，以体现男性的刚健。 老年人的前牙排列可有意识的在各牙间留有小间隙，前牙切缘可修改成被磨损的形态。在自然牙列中，前牙的排列常是不整齐的，排牙时模仿自然牙列不整齐的排列，以体现个性。 个性排牙美学意义及缺陷 美学意义： （1）满足眼下人们对美的追求，使得医疗服务更具人性化 （2）使我们牙医从传统的医患关系中解放出来，把这项技能做为服务业来对待 （3）在