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第三节 小儿生长发育 生长与发育 “生长”:表示形体的增长,主要反映量的变化;(形) “发育”:表示各种功能的进步,主要反映质的变化(神)。 生长与发育密切相关,同时又与社会、气候、地理、营养、疾病等密切相关。 遗传起一定的作用,但后天环境也对儿童的生长发育起着生要的作用。 一、体格生长 (二) 身长 (三)囟门 (四) 头围 (五) 胸围 (六) 牙齿 (七) 呼吸 1~3个月每分钟约45~40次,4~6个月每分钟40~35次, 6~12个月每分钟约35~30次,1~3岁每分钟约30~25次。 (八) 脉搏 新生儿~1岁每分钟约160~120次,1~3岁每分钟120~100次, 3~5岁每分钟110~90次,5~7岁每分钟100~80次, 7~12岁每分钟90~70次。 (九) 血压 收缩压(mmHg)=年龄× 2+80 舒张压(mmHg)=收缩压×2/3 二、智能发育 (一)感知发育 视感知的发育: 2个月始有注视物体的能力,5个月始可辨认物体的颜色和形状,能认识母亲。 听感知的发育:2周的小儿可集中听力,3个月时对声音有定向反应。 (二)运动发育 发育的顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调进展的。 “ 一听二视三抬头,四撑五抓六翻身,七坐八爬九扶站,一岁娃娃会走路。” (三〕语言发育 发音阶段 咿呀作语阶段 单语单句阶段 成语阶段。 “ 一哭二笑四发声,五咿六呀七爸妈,一岁懂话会叫人,二岁交谈四唱歌,七讲故事学文章” 小儿语言发育,与神经发育、听觉、后天教养等多方面有关。 (四)性格发育 结语 一、体重 初生:3kg 前半年:0.7kg/月,后半年:0.5kg/月 。 1岁以上:2 kg每年。波动范围±10%,低于标准15%以上时为营养不良。 六个月以内 体重(kg)= 3+0.7×月龄 7---12个月 体重(kg)= 7+0.5×(月龄-6) 1岁以上 体重(kg)= 8+2×年龄kg 结语 二、身高 初生:50cm ;1周岁:75cm 2岁-12岁:70+7×年龄 三、囟门 前囟闭合时间:12—18个月。 后囟闭合时间:出生时或生后2—4个月内。 四、头围、胸围 一周岁头围等于胸围,以后胸围大。 结语 五、牙齿 乳牙:萌出:4-10个月(平均6个月),出齐:2-2.5岁 颗数:20颗;2岁以内乳牙颗数公式 乳牙数=月龄-4或6 恒牙:6岁:开始换恒齿、第一恒磨牙;12岁:第二恒磨牙;17岁以后:第三恒磨牙(智齿)。成人28-32颗牙。 六、血压 收缩压(mmHg)=80+2×年龄 ;舒张压=收缩压×2/3 结语 七、智能 (一)感知发育 出生时即有视听觉,1个月时,视听反应明显,3个月:追视(头眼协调)寻声源(转头向声源)。(二)运动发育 三抬 四撑 五抓 六翻 七坐 八爬 九扶站 十二走 (三)语言发育 初生哭叫 3咿呀 4月笑声 7爸妈 1岁单词渐成句 5岁完成来表达 结语 七、智能 (一)感知发育 出生时即有视听觉,1个月时,视听反应明显,3个月:追视(头眼协调)寻声源(转头向声源)。(二)运动发育 三抬 四撑 五抓 六翻 七坐 八爬 九扶站 十二走 (三)语言发育 初生哭叫 3咿呀 4月笑声 7爸妈 1岁单词渐成句 5岁完成来表达 习题 1.* 小儿2岁后体重的计算公式: A.体重=3+0.6×月龄B.体重=3.6+0.5×月龄C.体重=8+2×年龄D.体重=75+5×年龄 E.体重=80+2×年龄 2.* 小儿头围发育过程中,下列哪一项是错误的: A.出生时平均30厘米B.生后最初半年增长8厘米C.后半年增长4厘米D.2岁时约为48厘米E.5岁时约为50厘米 3.*2岁内小儿乳牙总数计算是: A.月龄减去4—6 B.月龄减去3—4C.月龄减去6—7D.月龄减去2—3E.月龄减去7—8 4.* 小儿前囟门闭合的时间是: A.6—8个月B.10—12个月C.12—14个月D.12—18个月E.20—24个月 习题 5. 脏腑娇嫩、形气未充,说明小儿是: A.纯阳之体B.稚阳之体C.稚阴之体D.稚阴稚阳之体E.盛阳之体 6.小儿患病容易出现呼吸系统症状,这是因为: A.脏腑娇嫩B.肝常有余C.肾常虚D.脾常不足E.肺常不足 7. 等于周岁数×5+75厘米,是计算小儿身长的公式,式中“75”表示: A.半岁时的身长B.一岁时的身长C.1.5岁时的身长D.
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