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一、 概述 1、 类型 综合医院 包括各科门诊、住院 专科医院 包括专科门诊、住院或只设住院部,由其他医院门诊确诊后转来。如结核病院、传染病院、精神病院、肿瘤医院等。 独立门诊部 只设门诊 2、 组成 一般综合医院包括 医疗部分――门诊、住院、医技 总务供应部分 行政管理部分 附属教学部分 3、 场地选地 (1)、符合城市规划和医疗网点的布局 (2)、交通方便,宜面临两条城市道路 (3)、能利用城市基础设施(上下水、电、暖通、通讯、网络等) (4)、环境安静,远离噪声和传染源 (5)、远离易燃易爆源、远离高压线及其设施 (6)、地形规正,足够的用地面积,每床80-120平米 (7)、不要邻近少年儿童活动密集区 二、 总平面布置 1、 功能分区 总的可分为医疗区、总务区、生活区(教学区) 医疗区应占据好的位置,总务区占下风向,要根据具体情况分别处理,如洗衣房、营养餐厅应靠近病房,仓库和车库设在边缘地带,锅炉房应下风向,停尸房应隐蔽 2、 出入口的设置 设置原则:人货分流、洁污分流、方便管理、创造良好的医疗环境 数量:不少于二个 二个出入口时 组合1、①总出入口 ②尸体、垃圾出入口。 组合2、①医疗、探病出入口 ②总务、尸体、垃圾出入口 三个出入口时 组合1、①医疗、探病 ②总务 ③尸体、垃圾处理 组合2、①医疗 ②探访、总务 ③尸体、垃圾处理 3、 道路、交通 便捷、人车分流、洁污分流。 门诊、急诊前应有停车场地。 4、 日照、通风 朝向、要保证病房有良好的日照,前后间距不得小于12米,北方要1.5H以上。 5、考虑扩建可能 扩建不可避免。 (1)、予留扩建用地。 (2)、接层,基础予先加以考虑。 6、 绿化 美化环境,净化空气,帮助病人康复,隔离作用,应有病人康复专用绿地,利用隔离地带作绿地,绿地尽可能完整,成块,绿化率35%。 三、 医院建筑的组合类型 1、分散式 门诊、病房、医技、总务、行政等皆分散布置,相互分隔。 优点:可防止交叉感染,采光通风好,环境安静,相互干扰少,便于利用各种地形。 缺点:占地大,交通线长,联系不便,管线长,不紧凑,不经济,用于小型医院及传染病院。 2、集中式 将所有用房集中在一栋楼内,其优缺点与分散式相反。 常用于城市用地受限,向高空发展,可通过现代技术及消毒技术的发展来有效防止交叉感染。 通常一、二层门诊及行政,医技等用房,三、四层以上为各科病房,辅助用房设在地下室。 3、 半集中式 医疗部分适当集中,总务、行政,等分散,兼有集中和分散的优点,便于隔离,分期建设,节约投资,采用较普遍 基本形式是,工字形,王字形等,门诊在前,病房在后,中间是医技用房 四、 门诊部 1、 概述 (1)、规模,以平均每天接待门诊人次表示,常采用两种方式确定 1)、按规划医疗网确定 每门诊人次=服务地区居民数*每千居民每日门诊人次 2)、按病房床数与门诊人次之比确定 一般为1:3,如病房床位300床则门诊人次为300*3=900人次 (2)、组成 1)、各科诊室 包括内、外、儿、妇、中医、五官、神经、皮肤等以及急诊 2)、诊断与治疗 药房、检验、X光、理疗、放射、激光、超声波、核医学等 3)、公用部分 门诊、候诊、收费、挂号、楼梯、厕所等 (4)、出入口,为防止交叉感染,应设多个出入口 1)、一般出入口 2)、儿科出入口 3)、妇科出入口 4)、急诊出入口 5)、肠道科等。应各自成一区 2、公用部分 (1)、门厅 1)、多种用途 集散人流,挂号,收费、候药、取药等,要组织人流,避免交叉往返 2)、面积可按门诊人次的15%,每人0.8-1.0平米 3)、小医院可只设一个门厅,大医院可分设几个,以分散人流 4)、要处理好门厅与药房的关系 大医院应专设候药厅,与门厅既分开又有联系,中西药还可分层或分厅,中成药与西药可设一处,中草药应单设 5)、门厅高度 由于人流密集,应高些,可设通厅,带夹层,或设廻廊,使门厅开阔、开敞 总的趋势,宽敞,明亮,宽大,引入景观,使环境良美好 (2)、候诊 1)、候诊方式 a)、集中候诊,各科共用,容易交叉感染,目前已很少用 b)、分科候诊 *走廊加宽 单侧候诊宽不小于2.1米,两侧候诊宽不小于2.7米 走廊候诊较嘈杂,不安静,卫生差 * 廊室结合候诊 环境好,但费面积
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