05护理理论全解.ppt

by zhangpin by zhangpin 护理理论 Orem的自理理论模式 Roy的适应模式 Neuman的系统保健模式 这三个理论都从不同角度对护理现象进行解释，对护理的基本概念进行了描述，对概念间的关系进行了逻辑推理。 教学目标与要求 掌握自理理论、适应模式、健康系统模式的概念及主要内容 ； 熟悉各护理理论对护理的四个基本概念的认识及与护理实践的关系； 灵活运用护理理论于具体的护理情景中。 Orem的自理理论模式 一、概述 1956年美国著名护理理论家奥瑞姆提出，该理论论述了人在自理方面的局限，自理缺陷与健康的关系极其护理需求，并在以后的数十年中得到了进一步发展和完善。于 1971年理论逐渐成熟并出版。 二、理论组成 （一）自理理论 自理：个人为了维持生命和健康而需要自己进行的活动。 自理能力：个体完成自理活动的能力 治疗性自理需求：一定时期内，人的自理需求的总和。 （一）自理理论 自理需求包括三个结构 1、一般的自理需求：个体为了满足生存的基本需要所进行的一系列活动。 2、发展的自理需求：在生命发展过程中各阶段特定的生理需要以及在某种特殊情况下出现的新需求。 3、健康不佳时的自理需求：个体在疾病、创伤及特殊病理变化或在诊断治疗过程中产生的需要。 （二）自理缺陷理论 这是奥伦理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。 自理缺陷：当个体能够满足治疗性自理需求时，机体处于平衡状态；当个体不能够满足治疗性自理需求时，就出现了自理缺陷，这时个体就需要帮助，需要护理。 （三）护理系统理论 护理系统：护士致力于护理实践的行动系统。 当个体处于自理缺陷时，护理系统结构说明了满足个体治疗性自理需求的方法。 Orem设计了三种护理系统： 全补偿护理系统 适应于：病人没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助。见于以下情况： 1、当病人在神志上和体力上均没有能力进行自理； 2、病人神智清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成； 3、虽然具备完成自理需求的体力，但因存在精神障碍无法对自己的自理需求作出判断和决定。 全补偿护理系统 部分补偿护理系统 适应于：病人能完成部分自理活动，但在某些方面缺乏自理能力。 病人治疗性自理需求的满足 既需要护士提供护理照顾 也需要病人采取自理行动 部分补偿护理系统 辅助-教育系统 病人能够完成自理活动，同时也要求其完成； 需要学习才能完成，没有帮助就不能完成； 护士通过为病人提供教育、支持、指导，促进、提高病人的自理能力。 辅助-教育系统 思考：对住院病人一定给予生活护理吗？ 四、自理理论与护理的四个主要概念 人：是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体。 健康：良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。 环境：存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素。 护理：是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理的活动，是一种服务，一种助人方式。 五、自理模式的意义 揭示了护理的本质，丰富了护理学理论体系。 明确了护理专业的服务范畴和护士的职责。 强调了病人在维持和恢复健康中的主体作用。 为护理实践提供了理论基础。 Roy的适应模式 一、概述 Roy是美国人，1966年获得护理学硕士学位。在读学位时，她注意到儿童的适应能力和潜能，于是提出了自己的护理理论——适应模式。她认为护理是促进人适应能力、从而帮助人恢复健康的活动。 Roy理论包括五个部分：护理对象、护理目标、护理活动、健康和环境概念。 二、适应模式内容 人 护理目标 护理活动 健康 环境 （一）护理对象：人 护理对象可以是个体、家庭、群体、社区或社会，但最多的还是个体。 护理对象是一个有适应能力的开放系统。 护理对象通过输入、转换和输入与外界发生联系。 （二）环境 Roy 认为机体内外的刺激就是环境。 环境中包含主要刺激、相关刺激和固有刺激： 1、主要刺激：当时面对的需要立即适应的刺激。 2、相关刺激：所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。 3、固有刺激：可能引起机体反应但未得到证实的刺激。 （三）健康 个体成为一个完整和全面的人的状态和过程 （四）护理活动 控制各种刺激，以促进个体适应性反应。 扩展个体适应范围，使其能够耐受较大范围的刺激。 或者二方面同时进行。 （五）护理目标 促进人在生理、自我概念、角色功能和相互依赖四个层面上的适应性反应 三、适应模式语护理实践的关系 将护理的工作方法分为六个步骤，包括： 1、一级评估 2、二级评估 3、护理诊断 4、制定目标 5、干预 6、评价 四、适应模式的意义 Roy的模式对与护理有关的4个概念都有其独特的观点； 容