(临床营养学重点.docxVIP

临床营养学能量1.能量（energy）：能量不是营养素，但一切生物都需要能量来维持生命活动。2. 能量消耗分类：基础代谢，体力活动，食物特殊动力作用3. 能量来源与摄入量：能量的来源：食物中的碳水化合物（60%），蛋白质（15%），脂肪（25%）摄入量：主要是依据体力劳动强度制定成人，应维持体重不变； --男：2400—4000kcal/d --女：2100—3000kcal/d 儿童、青少年、孕妇、乳母则要保证其生长发育等生理需要孕妇和乳母另加 200—800kcal/d老年期酌减4.高能量食物：猪肉，牛肉干，花生，米饭，面条，奶片碳水化合物1.碳水化合物 Carbohydrate：碳、氢、氧三种元素组成的化合物，动物不能制造,必须从植物中获取。2.碳水化合物来源与摄入量：来源（植物性食物）：单、双糖：水果、坚果、蔬菜多糖类：谷类（60%~80%） 豆类（40%~60%） 薯类（20%~30%）参考摄入量：取决机体对能量需要，占人体总能量55%～56%，精制糖成人25g/d，比例大于总能量的80%， 和小于40%对健康均不利3.碳水化合物与健康的关系：摄入不足（比例小于总能量的40%）A.引起全身无力、疲乏B.血糖含量降低，产生头晕、心悸、脑功能障碍、生长缓慢C.严重者会导致低血糖昏迷摄入过多（比例大于总能量的80%）A.容易转化成脂肪贮存于体内使人过于肥胖B.导致如高血脂、糖尿病疾病4.碳水化合物营养学意义：A.供给能量: 提供60%以上的能量,是大脑神经系统和肌肉的主要能源B.构成机体重要生命物质:参与生理活动，如抗体、酶、激素C.与癌症关系： 结肠癌、乳房癌、子宫癌有保护作用蛋白质1.优质蛋白质 High quality protein：食物中氨基酸模式越接近人体，越容易被人体吸收，称优质蛋白质。如动物蛋白肉类、蛋、乳等以及大豆。2.蛋白质消化率 Protein digestibility： 指在体内被分解的程度，消化率越高，吸收得越彻底，营养价值越高（ --乳类98%、肉类93%、蛋类98%、米饭82%）3.蛋白质来源与摄入量： 来源动物性食物：猪肉、牛肉、鸡蛋、鱼、牛奶植物性食物：豆类、谷类、蔬菜、水果参考摄入量　A.占人体总热量的10-15%B.成年极轻体力劳动者：男70g /d、女65g/dC.生病的情况下根据病情作相应增减D.孕妇和乳母：分别增加15和25克4.蛋白质与健康的关系摄入不足A.引起消化不良、腹泻B.抵抗力下降、伤口不易愈合C.肌肉蛋白合成不足而逐渐出现肌肉萎缩D.儿童时期可见骨骼生长缓慢、智力发育障碍E.长期摄入不足形成营养性水肿，严重时可导致死亡摄入过量A.引起人肥胖、胆固醇、血脂增高、心脏受损、高血压、糖尿病B.加重肾脏负荷C.加速骨骼中钙质丢失，易产生骨质疏松5.蛋白质营养学意义A.构成组织重要成分:如肌肉、骨骼及内脏，酶、激素、抗体，用于更新和修补组织细胞B.调节生理功能，参与生命活动：酶类、血红蛋白、抗体、神经递质C.供给能量:每天供能量的10%-15%，特殊情况下供能量脂肪脂肪 Fat：占人体体重的14%-19%，主要以甘油三脂贮存于脂肪组织内，主要在皮下、腹腔等处脂类的来源与摄入：来源：动物性脂肪： 肉、鱼肝油、骨髓、蛋黄等 植物性脂肪： 大豆、花生、油菜籽，葵花籽、核桃仁等摄入比1：2较为适宜参考摄入量（占总能量）　A.占全日摄人总能量的20%～25%B.儿童与青少年为25—30%C.成年人为20—30%D.半岁以内为45%，7—12个月为34—40%脂类与健康的关系：摄入过多A.增加体重、肥胖B.高血压、冠心病、糖尿病、乳腺癌等C.影响蛋白质和铁吸收D.影响人的耐力及其他运动能力摄入不足A.可能造成闭经和不孕B.雌激素水平不足，影响钙与骨结合，造成骨质疏松，发生骨折C.刺激大脑，增强短期与长期记忆D.头发频繁脱落、断发，发色变得枯黄，不易梳理脂肪的营养学意义：供给机体能量 　 提供20%-30%能量，1克脂肪≈9Kcal能量A.构成机体组织的重要物质，如胆固醇B.维持体温和保护内脏 C.提供必需脂肪酸D.促进脂溶性维生素吸收E.促进食欲及增加饱腹感Vit- A1.维生素A：又名视黄醇，包括动物性食物来源的Vit A1与Vit A2，植物性食物来源的胡萝卜素。2.Vit- A的来源与摄入：来源动物性食物: 　动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋黄及鱼卵 植物性食物: 　 胡萝卜、西兰花、红心甜薯、菠菜、青椒、芒果等参考摄入量：A.婴幼儿：200ugB.儿童：750ugC.成人：800ugD.孕妇：1000ugE.乳母：1200ug3. Vit- A与健康的关系：Vit- A缺乏：夜盲症，皮肤干燥，发育受阻，眼干燥病。Vit- A过量：畸形，慢性中毒，急性中毒。4.Vit- A的营养学